A.5
B.10
C.0
D.6
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被保險(xiǎn)人楊明購買了某保險(xiǎn)公司的住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限1年,等待期90天,免賠額為1000元,封頂線為5萬元。定點(diǎn)醫(yī)院為A、B兩家三級(jí)甲等醫(yī)院,主要保險(xiǎn)利益見下表。保險(xiǎn)期內(nèi),90天以后,楊明因病入住C醫(yī)院,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)6萬元。出院后,楊明向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。
A.41300
B.50300
C.50000
D.49000
被保險(xiǎn)人楊明購買了某保險(xiǎn)公司的住院費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限1年,等待期90天,免賠額為1000元,封頂線為5萬元。定點(diǎn)醫(yī)院為A、B兩家三級(jí)甲等醫(yī)院,主要保險(xiǎn)利益見下表。保險(xiǎn)期內(nèi),90天以后,楊明因病入住C醫(yī)院,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)6萬元。出院后,楊明向保險(xiǎn)公司提出理賠申請(qǐng)。
A.44400
B.36400
C.50000
D.49000
管理式醫(yī)療保險(xiǎn)不同于傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)是()
①管理式醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供者有選擇
②管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者與醫(yī)療服務(wù)提供者共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)
③管理式醫(yī)療保險(xiǎn)提供者承擔(dān)全部醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)
④管理式醫(yī)療保險(xiǎn)與醫(yī)療服務(wù)提供系統(tǒng)相分離
A.①②
B.①③
C.②④
D.③④
A.全職雇員模式
B.混合模式
C.優(yōu)先醫(yī)療服務(wù)提供者組織
D.團(tuán)體模式
最新試題
苗女士于2010年1月1日為本人投保了某保險(xiǎn)公司的20年期的護(hù)理保險(xiǎn),約定5年期期繳,2011年1月1日,苗女士因故沒有續(xù)交保費(fèi),此后至2012年3月仍未繳費(fèi)。2012年5月1日,苗女士申請(qǐng)為該保單復(fù)效,需向保險(xiǎn)公司提交的復(fù)效材料包括()①保險(xiǎn)合同②苗女士本人填寫的申請(qǐng)書③苗女士的有效身份證明④苗女士的健康告知書或體檢報(bào)告
以下屬于醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理的事中管控措施的是()
費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)是指,根據(jù)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用支出,按照約定的標(biāo)準(zhǔn)確定保險(xiǎn)金數(shù)額的醫(yī)療保險(xiǎn)。費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)的給付金額不得超過被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用金額。
第三方管理機(jī)構(gòu)提供的增值服務(wù)主要包括()①起草和復(fù)核保單條款②制作管理表格、設(shè)計(jì)保障計(jì)劃③提供核保指南支持和精算支持④輔助產(chǎn)品開發(fā)
因醫(yī)療服務(wù)信息資源的不對(duì)稱,被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)過程中處于被動(dòng)地位。
購買健康保險(xiǎn)時(shí),要求投保人對(duì)被保險(xiǎn)人必須具有保險(xiǎn)利益的時(shí)點(diǎn)是()
健康保險(xiǎn)產(chǎn)品條款中對(duì)“永久不可逆”進(jìn)行了期間限制,是指疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起,經(jīng)過一段時(shí)間仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù),這段時(shí)間期限不超過()
健康保險(xiǎn)附加值服務(wù)包括()①健康咨詢服務(wù)②健康講座③健康檢查④健康評(píng)估
以下?lián)p失證明材料中,不由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的是()
以下有關(guān)健康保險(xiǎn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的陳述,不正確的是()