A.理賠延誤導致風險
B.司法機關及公安機關報告干預導致風險
C.主觀有意的保險欺詐
D.客戶申請不當導致風險
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你可能感興趣的試題
A.件均給付額度相對較高
B.理賠頻率較高
C.件均處理成本較低
D.整體理賠金額較高
團體健康保險保障的內部疾病原因，需符合以下什么基本要件？（）
①不能是先天性疾病；
②不能是潛伏性疾??；
③必須是偶然性疾病；
④不能是合同生效日前已確診罹患的疾病；
⑤必須是可治愈性疾病。
A.①④⑤
B.①③④⑤
C.①②③④⑤
D.①②③④
A.完善的理賠制度和程序
B.加強理賠人員的培訓
C.建立適當?shù)睦碣r準備金
D.建立嚴格的核保承保
A.在接到報案后，及時通知再保險公司，并向其提供與賠案相關的文件
B.若賠案的索賠數(shù)額超出公司的核賠權限，一定時效內，在再保險公司沒有做出最終決定時，不支付賠款
C.要求再保險公司按比例支付因理賠發(fā)生的調查費用、管理費用
D.當賠案及分攤金額已經(jīng)決定時，直接從對應結算期間的應對項目予以扣除
最新試題
保險憑證是被保險人獲得保險保障、享受保險服務、以及發(fā)生保險事故后向保險公司索賠的重要依據(jù)。根據(jù)《關于促進團體保險健康發(fā)展有關問題的通知》（保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號），以下關于保險憑證的說法中，正確的是（）。①保險公司承保團體保險業(yè)務后，保險公司必須向投保人和被保險人簽發(fā)保險憑證②保險公司承保團體保險業(yè)務后，應當及時向被保險人簽發(fā)保險憑證③投保人和被保險人未要求提供紙質保險憑證的，可以提供電子保險憑證，同時應向被保險人提供網(wǎng)絡、電話和柜面等保險憑證查詢渠道④對符合文件相關規(guī)定的特殊情形的，可以不向被保險人簽發(fā)保險憑證
下列關于我國團體保險經(jīng)營行為監(jiān)管的說法中，正確的是（）。①團體保險的退保金應當通過銀行等資金支付系統(tǒng)轉賬至原交款賬戶，特殊情形的除外②禁止用個人壽險條款承保團體壽險③經(jīng)投保人提供有效證明文件，被保險人個人繳納的保費可以退還給被保險人④禁止采取長險短做、躉交即領、現(xiàn)金返還等方式經(jīng)營團體業(yè)務
以下關于我國團體保險監(jiān)管內容的說法中，正確的是（）。①投保團體資格不但有人數(shù)上的限制，還有對團體存在目的的要求②雖然團體保險產(chǎn)品的費率一般低于同等保障水平的個人保險產(chǎn)品，但并不意味著放松費率監(jiān)管③我國保險監(jiān)管已經(jīng)轉向以償付能力監(jiān)管為核心④投保人可以在保險合同和保險條款中就被保險人是否承擔保費以及其數(shù)額做出特別約定
關于團體保險監(jiān)管的主要內容，以下說法正確的是（）。①投保主體資格監(jiān)管②產(chǎn)品及費率監(jiān)管③銷售行為監(jiān)管④償付能力監(jiān)管
團體保險客戶服務的重要性包括（）。①有利于保險公司塑造優(yōu)良品牌，增強公司核心競爭力；②有利于提高客戶滿意度，培育忠誠客戶群；③有利于保險公司發(fā)揮比較優(yōu)勢，實現(xiàn)差異化經(jīng)營；④有利于保險公司更好地貼近和了解市場，增強公司的應變能力；⑤使復雜的保險產(chǎn)品簡單化。
根據(jù)《關于促進團體保險健康發(fā)展有關問題的通知》（保監(jiān)發(fā)〔2015〕14號），保險公司承保團體保險合同，應要求投保人提供被保險人同意為其投保團體保險合同的有效證明和被保險人名單，但同時規(guī)定了一些特殊情形可以除外。以下所列情形中，屬于規(guī)定的特殊情形的是（）。①政府作為投保人為城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農合參保人群、計生家庭和老年人等特殊群體投保的具有公益性質的團體保險②投保時因客觀原因無法確定被保險人，或承保后被保險人變動頻繁，但是可以通過客觀條件明確區(qū)分被保險人的團體保險，如建筑工程意外險、乘客意外傷害保險和游客意外傷害保險等③被保險人所屬特定團體屬于國家保密單位，或被保險人身份信息屬于國家秘密的④被保險人為在校學生，由學校統(tǒng)一組織參加保險的
保險公司保全業(yè)務是客戶服務最重要的工作內容，是維護保險公司與客戶關系的重要環(huán)節(jié)。其中，公司提供的理賠和給付服務屬于（）。
促成保險合同成立的所有相關者，包括保險銷售人員、代理人、經(jīng)紀人等，在團體保險客戶服務中可稱為（）。
根據(jù)我國保險監(jiān)管部門的規(guī)定，保險公司在承保建筑工程意外傷害保險時，可以不要求投保人提供被保險人同意為其投保團體保險合同的有效證明和被保險人名單。
以下關于團體保險監(jiān)管內容的闡述中，正確的是（）。①通過對團體投保主體資格的監(jiān)管，可防止投保人因道德風險而進行的“拼團”投保行為；②通過對償付能力的監(jiān)管，可有效控制保險行業(yè)整體風險；③通過對退保金支付方式的監(jiān)管，有效規(guī)范團體保險經(jīng)營行為；④通過對團體年金保險經(jīng)營中“長險短做”等行為的嚴厲打擊，有效防范投保單位“化公為私”的違規(guī)行為；⑤通過對團體保險條款、費率備案監(jiān)管，打擊不計成本，隨意改變承保責任等惡性競爭行為。