單項選擇題患者女性，78歲。高血壓病2級 極高危組，2型糖尿病。服用培哚普利片4 mg qd、美托洛爾緩釋片95 mg qd、阿司匹林腸溶片100 mg qd、二甲雙胍片0.85 g bid、阿托伐他汀片20 mg qn。對該患者的用藥教育錯誤的是（）。

A. 培哚普利可在飯前或飯后服用
B. 二甲雙胍片可在飯前或飯后服用
C. 美托洛爾可能會掩蓋低血糖反應(yīng)，應(yīng)留意觀察
D. 二甲雙胍一般不會引起低血糖
E. 需定期門診復(fù)查腎功能


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1.單項選擇題患者女性，65歲。因急性心肌梗死行PCI術(shù)，植入藥物洗脫支架一枚，術(shù)后服用阿司匹林腸溶片100 mg qd、氯吡格雷片75 mg qd、阿托伐他汀片20 mg qn、培哚普利片4 mg qd、比索洛爾片5mg qd治療，對該患者的用藥教育錯誤的是（）。

A. 在可耐受的情況下阿司匹林需終身服用
B. 在可耐受的情況下氯吡格雷至少服用一月
C. 如出現(xiàn)黑便、上腹疼痛等癥狀需立即就診
D. 如出現(xiàn)肌肉酸痛需到醫(yī)院檢查
E. 需自行監(jiān)測心率，靜息心率不應(yīng)小于55次/分

2.單項選擇題患者男性，77歲。高血壓病3級 極高危組，慢性腎功能不全，服用硝苯地平控釋片30 mg qd、美托洛爾緩釋片47.5 mg qd、藥用炭片1.2 g tid、羥苯磺酸鈣膠囊 0.5 g bid，針對該患者用藥教育錯誤的是（）。

A. 降壓目標(biāo)為130/80 mmHg以下
B. 硝苯地平控釋片不能掰開服用
C. 美托洛爾緩釋片不能掰開服用
D. 藥用炭片應(yīng)與其他藥物間隔2小時服用
E. 需定期監(jiān)測血肌酐

3.單項選擇題患者男性，70歲。因高血壓病、高脂血癥、房顫長期口服坎地沙坦片 4 mg qd、普伐他汀片20 mg qn、華法林片 3mg qd治療，對該患者的用藥教育錯誤的是（）。

A. 坎地沙坦不影響華法林抗凝效果
B. 普伐他汀會增強華法林抗凝效果
C. 一些食物和營養(yǎng)品會影響華法林作用，應(yīng)盡量保持飲食結(jié)構(gòu)的平衡，不要盲目改變食物結(jié)構(gòu)和添加營養(yǎng)品
D. 華法林劑量穩(wěn)定前應(yīng)數(shù)天至每周監(jiān)測INR一次，當(dāng)INR穩(wěn)定后，可以每4周監(jiān)測一次，間隔時間最好不要超過3個月
E. 因其他疾病就醫(yī)時需告知醫(yī)護人員你正在服用華法林

4.單項選擇題患者男性，67歲。急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死，killip Ⅲ級，高血壓病，慢性腎功能不全 氮質(zhì)血癥期。急診PCI術(shù)后入住CCU，行IABP治療。3天后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，急查血培養(yǎng)示MRSA+，予萬古霉素1.0g q12h治療。關(guān)于萬古霉素用藥監(jiān)護錯誤的是（）。

A. 首劑負荷劑量（25-30 mg/kg）可使萬古霉素迅速達到理想的血藥谷濃度
B. 應(yīng)監(jiān)測萬古霉素血藥谷濃度以保證抗菌療效
C. 萬古霉素血藥谷濃度應(yīng)保持在15-20 mg/L
D. 需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整萬古霉素劑量及給藥間隔時間
E. 應(yīng)監(jiān)測萬古霉素峰濃度以減少腎毒性的發(fā)生

5.單項選擇題患者女性，70歲。因“發(fā)作性頭昏2小時”入院?；颊咔榫w激動后血壓升高到250/120 mmHg，并出現(xiàn)頭昏、意識模糊、惡心、嘔吐癥狀，頭部CT未見明顯異常，診斷為“高血壓腦病”。入院后予烏拉地爾注射液6 mg/h持續(xù)靜脈泵入，該患者的藥學(xué)監(jiān)護說法錯誤的是（）。

A. 應(yīng)床邊心電血壓監(jiān)護，降壓目標(biāo)是1h內(nèi)使平均動脈血壓迅速下降但不超過25%
B. 在患者可以耐受的情況下，降壓目標(biāo)是SBP立即降至100-110 mm Hg
C. 2-6 h內(nèi)將血壓降至160/100 mm Hg左右
D. 監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征的變化
E. 監(jiān)測血壓、尿量和生命體征