問答題患者,男性,25歲,高中,農民,因反復咳嗽、咳痰、發(fā)熱17年,加重3個月從外院轉入。入院醫(yī)療診斷:支氣管擴張、肺部感染。入院時T:39.2℃,P:120次/min,R:26次/min,BP:90/60mmHg,體重45kg。患者因咳嗽、咳痰、發(fā)熱曾到多家醫(yī)院求治,病情時有反復。無藥物過敏史,吸煙5支/日?;颊呱裰厩逍?,語言流利,一般狀況較差,消瘦面容,咳嗽,咳大量黃色膿痰,氣促,呼吸困難,口唇、指端無明顯發(fā)紺,無胸悶,有輕微胸痛;半流飲食,食欲下降,大小便正常;活動能力下降,步態(tài)不穩(wěn),臥床,生活部分自理;夜間入睡困難,未用過輔助睡眠藥物,皮膚完整,衛(wèi)生狀況良好。上述病例從整體護理角度分析,你認為還有哪些方面的資料欠缺?
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