問答題病人,女性,26歲,餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛并擴(kuò)散至全腹4小時(shí)入院,曾嘔吐兩次。均為胃內(nèi)容物。既往有節(jié)律性上腹痛史三年。查體:T38攝氏度,P108次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,痛苦面容,被動(dòng)體位,腹式呼吸消失,全腹板狀,明顯壓痛和反跳痛,肝濁音界消失,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。血常規(guī):WBC16x109 /L;腹部平片示膈下有游離氣體。該病人最可能患有何種疾病?
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1.問答題簡(jiǎn)述急性腹痛的救治原則。
3.單項(xiàng)選擇題病人,男性,38 歲,臍周陣發(fā)性劇痛伴惡心、嘔吐4小時(shí)就診,既往有膽石癥病史。查體:急性痛苦貌,腹平軟,臍右上腹部壓痛,輕度反跳痛,腸鳴音12次/分,可聞及氣過水音。當(dāng)醫(yī)師決定先行非手術(shù)治療時(shí),在治療同時(shí)最需要嚴(yán)密觀察的病情變化是()
A.腹痛性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間的變化
B.意識(shí)狀態(tài)
C.全身情況及重要臟器功能
D.生命體征
E.動(dòng)態(tài)輔助檢查結(jié)果
4.單項(xiàng)選擇題病人,男性,38 歲,臍周陣發(fā)性劇痛伴惡心、嘔吐4小時(shí)就診,既往有膽石癥病史。查體:急性痛苦貌,腹平軟,臍右上腹部壓痛,輕度反跳痛,腸鳴音12次/分,可聞及氣過水音。該病人需要首選下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷()
A.血常規(guī)
B.腹部臥位X線攝片
C.腹部B超
D.腹部CT
E.診斷性腹腔穿刺
5.單項(xiàng)選擇題病人,男性,38 歲,臍周陣發(fā)性劇痛伴惡心、嘔吐4小時(shí)就診,既往有膽石癥病史。查體:急性痛苦貌,腹平軟,臍右上腹部壓痛,輕度反跳痛,腸鳴音12次/分,可聞及氣過水音。對(duì)該病人首要的救護(hù)措施是()
A.迅速建立靜脈通道,盡快補(bǔ)液
B.禁食、胃腸減壓
C.給予抗生素
D.嚴(yán)密觀察病情
E.鎮(zhèn)痛治療
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體表灌流不足的表現(xiàn)有()
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