多項選擇題患者男,30歲,60kg。因晚飯后出門散步遭遇車禍人院。人院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側(cè)瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱、稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細(xì)速,115次/分。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。該病人麻醉誘導(dǎo),為防止誤吸,可采?。ǎ?/strong>
A.預(yù)先放置粗胃管吸引
B.預(yù)先使用H2受體阻滯藥
C.表面麻醉清醒氣管插管
D.壓迫環(huán)狀軟骨法
E.預(yù)先誘發(fā)嘔吐
F.慢誘導(dǎo)氣管插管
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1.多項選擇題患者男,25歲,車禍致右下肢活動障礙1天入院,診斷右脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點選擇L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳嗚、視物模糊、口舌發(fā)麻。提示:氣管插管后,ECG提示室顫,無自主呼吸。提問:以下處理哪些是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?/a>
A.鼻導(dǎo)管吸氧
B.繼續(xù)IPPV控制呼吸
C.胸外心臟按壓,同時立即準(zhǔn)備胸外電除顫
D.靜脈注射利多卡因
E.靜脈注射異丙腎上腺素
F.靜脈注射呼吸興奮劑
2.多項選擇題者男,25歲,車禍致右下肢活動障礙1天入院,診斷右脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點選擇L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳嗚、視物模糊、口舌發(fā)麻。提示:患者耳鳴、視物模糊和口舌發(fā)麻為一過性,2分鐘后恢復(fù)正常,回吸硬膜外導(dǎo)管無回血,觀察5分鐘,無脊麻現(xiàn)象,隨即注入2%利多卡因15ml,注藥后5分鐘患者出現(xiàn)煩躁、譫語、肌肉抽動,旋即出現(xiàn)驚厥、意識消失,此時發(fā)現(xiàn)硬膜外導(dǎo)管中有血液回流。提問:出現(xiàn)上述癥狀后如何處理()
A.靜脈注射呼吸興奮劑
B.維持循環(huán)穩(wěn)定
C.保護(hù)患者不受驚厥所致的意外傷害
D.靜脈注射去甲腎上腺素
E.肌內(nèi)注射咪唑安定5-10mg/kg
F.氣管插管行輔助呼吸或控制呼吸
3.單項選擇題患者男,30歲,60kg。因晚飯后出門散步遭遇車禍人院。人院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側(cè)瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱、稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細(xì)速,115次/分。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。該病人的麻醉首選()。
A.局麻
B.針麻
C.硬膜外阻滯
D.肋間神經(jīng)阻滯
E.氣管插管全麻
F.腰麻
4.單項選擇題患者男,25歲,車禍致右下肢活動障礙1天入院,診斷右脛骨骨折。既往體健,術(shù)前檢查正常。擬在硬膜外麻醉下行切復(fù)內(nèi)固定術(shù)。穿刺點選擇L3-4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳嗚、視物模糊、口舌發(fā)麻。提問:患者出現(xiàn)上述癥狀的最可能原因()
A.過敏反應(yīng)
B.高敏反應(yīng)
C.局麻藥中毒
D.腎上腺素能反應(yīng)
E.變態(tài)反應(yīng)
F.全脊髓麻醉
5.單項選擇題患者男,30歲,60kg。因晚飯后出門散步遭遇車禍人院。人院查體病人呼吸急促、煩躁不安、面色蒼白,兩側(cè)瞳孔等大,兩肺呼吸音對稱、稍粗,BP85/45mmHg,脈搏細(xì)速,115次/分。腹肌緊張,全腹壓痛反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。該患者的出血量估計有()ml。
A.<400
B.<750
C.750-1500
D.1500-2000
E.2000-2500
F.>2500
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