多項選擇題腹膜透析術(shù)致皮膚隧道口及隧道感染的預(yù)防和處理：（）

A.插管前給予預(yù)防性抗生素。
B.術(shù)后保持傷口敷料清潔、干燥，傷口愈合期不應(yīng)行盆浴和游泳，在淋浴時應(yīng)使用人工肛袋保護(hù)出口。
C.妥善固定導(dǎo)管，在離導(dǎo)管出口3cm處用膠布把導(dǎo)管固定在腹壁上，避免過多牽拉導(dǎo)管，換液時動作要輕柔。
D.隧道口愈合前避免舉重物，用力過度、便秘，透析盡可能在傷口愈合后開始，若需早期透析，需取仰臥或側(cè)臥位低容量透析。
E.定期清洗隧道口皮膚方法是用碘伏（或絡(luò)合碘）清洗導(dǎo)管口周圍皮膚，然后用鹽水擦洗管口（避免碘伏長期刺激管口，產(chǎn)生肉芽），并以無菌透氣敷料覆蓋（新加坡醫(yī)院主張在覆蓋的敷料上涂上少許百多幫軟膏），每天或隔天進(jìn)行一次，一般在洗澡后進(jìn)行。


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你可能感興趣的試題

1.多項選擇題腹膜透析術(shù)致腹透液滲漏的臨床表現(xiàn)：（）

A.切口或?qū)Ч艹隹谔帩B液
B.腹部水腫或腰圍增粗
C.陰囊、陰莖或陰唇水腫
D.無全身水腫，但出現(xiàn)單側(cè)的胸腔積液
E.超濾量上升

2.多項選擇題腹膜透析術(shù)致皮膚隧道口及隧道感染的臨床表現(xiàn)：（）

A.皮膚隧道口感染
B.表現(xiàn)為導(dǎo)管出口處疼痛，局部組織紅腫，有分泌物排出。
C.可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，慢性感染時可見隧道口有肉芽組織增生且炎癥持續(xù)時間在4周以上，患者多無疼痛感覺。
D.隧道感染，隧道出口處紅腫、觸疼、滲液或流膿、沿隧道走向有壓痛，周圍組織腫脹硬結(jié)，隧道周圍皮膚有灼熱感。
E.常合并腹膜炎的發(fā)生，表現(xiàn)為透析液混濁，腹痛、壓痛、反跳痛，惡心、嘔吐及腹瀉等。

3.多項選擇題腹膜透析術(shù)致皮膚隧道口及隧道感染的發(fā)生原因：（）

A.導(dǎo)管周圍滲漏
B.機(jī)械因素機(jī)械的壓力，導(dǎo)管的經(jīng)常牽動可減慢皮膚隧道口和隧道的愈合過程。
C.微生物的侵入皮膚隧道口微生物的存在是造成傷口難以愈合的主要原因。
D.皮膚隧道口的方向皮膚隧道口的方向朝上時，下流的汗液、水、臟物造成出口處的污染。
E.全身性因素病人營養(yǎng)不良、糖尿病、長期使用類固醇類藥物，都可減慢創(chuàng)口的愈合。

4.多項選擇題急性并發(fā)癥致心力衰竭的預(yù)防與處理：（）

A.積極治療原發(fā)病，控制高血壓；充分透析，準(zhǔn)確制定合適的干體重。
B.指導(dǎo)透析患者在透析間期控制水鈉攝入。同時亦嚴(yán)格控制富含鉀食物攝入。
C.透析中超濾未達(dá)一定量時，快速輸液應(yīng)慎重。
D.以簡易裝置行HF、HDF、CVVH時，可用兩臺輸液泵分別調(diào)節(jié)置換液和濾出液流量。
E.有心衰征或發(fā)生心力衰竭時，取坐位，雙腿下垂，給予高流量吸氧，并可用20％~30％酒精濕化氧氣。必要時給予強(qiáng)心劑。

5.多項選擇題急性并發(fā)癥致低血壓預(yù)防與處理措施，哪些是正確的：（）

A.避免有效血容量急劇下降。
B.定期調(diào)整透析患者干體重。
C.透析中發(fā)生低血壓時，應(yīng)馬上使病人平臥，停止超濾，減慢血流量，快速泵前輸入生理鹽水或推注50％高滲糖。
D.改善心功能、糾正貧血。
E.如透析前停服降壓藥、減慢血流量、降低透析液溫度等措施可有助于預(yù)防低血壓的發(fā)生。