多項選擇題患者,女性,50歲。慢性腎衰竭、尿毒癥,已經(jīng)透析4年。既往糖尿病、高血壓病史10年,擬行腎移植手術(shù)。進(jìn)人手術(shù)室后測量血壓170/90mmHg,HR85次/分。適用于腎移植麻醉的肌松藥有()
A.阿曲庫銨
B.維庫溴銨
C.哌庫溴銨
D.順式阿曲庫銨
E.羅庫溴銨
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1.單項選擇題患者,女性,50歲。慢性腎衰竭、尿毒癥,已經(jīng)透析4年。既往糖尿病、高血壓病史10年,擬行腎移植手術(shù)。進(jìn)人手術(shù)室后測量血壓170/90mmHg,HR85次/分。該患者麻醉誘導(dǎo)可以選擇的藥物不包括()
A.丙泊酚
B.咪達(dá)唑侖
C.依托咪酯
D.氯胺酮
E.硫噴妥鈉
2.多項選擇題患者男性,39歲,70kg,因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體患者面色蒼白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脈搏細(xì)速,90次/分。腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷:肝脾破裂。擬在急診下行開腹探查術(shù)。以下哪些麻醉處理是正確的()
A.表面麻醉下清醒氣管插管
B.用琥珀酰膽堿快速序貫誘導(dǎo)氣管插管
C.采用硬膜外麻醉以防止嘔吐誤吸
D.進(jìn)行直接動脈測壓和中心靜脈壓的監(jiān)測
E.必要時放置漂浮導(dǎo)管或食管超聲
3.多項選擇題患者,女性,50歲。慢性腎衰竭、尿毒癥,已經(jīng)透析4年。既往糖尿病、高血壓病史10年,擬行腎移植手術(shù)。進(jìn)人手術(shù)室后測量血壓170/90mmHg,HR85次/分。無禁忌證時,腎移植可以采用何種麻醉方法()
A.局麻
B.硬膜外麻醉
C.腰麻一硬膜外聯(lián)合麻醉
D.全麻
E.全麻復(fù)合椎管內(nèi)麻醉
4.單項選擇題患者男性,39歲,70kg,因晚飯后出門散步遭遇車禍入院。入院查體患者面色蒼白,痛苦面容,BP100/80mmHg,脈搏細(xì)速,90次/分。腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛明顯,右下腹穿刺抽出不凝血。初步診斷:肝脾破裂。擬在急診下行開腹探查術(shù)?;颊咝碾妶D示ST-T改變,可能是()
A.冠心病
B.失血性休克
C.心肌缺血
D.高血壓
E.肺心病
5.單項選擇題患者男,55歲,體重85kg。3天前進(jìn)山游玩后左下肢不明原因逐漸腫脹,蔓延至同側(cè)臀部、腰部,并有廣泛皮下捻發(fā)音,煩躁不安。查體:體溫39.5℃,血壓75/50mmHg,心率150次/分,呼吸35次/分,面罩吸氧5L/min,SpO293%。血氣分析:pH7.28,PaO260mmHg,PaCO230mmHg,BE-8.5mmHg,血BUN15.7mmol/L,Cr305umol/L。血常規(guī):WBC2.1*109/L,中性粒細(xì)胞90%,Hb105g/L。如果進(jìn)行連續(xù)腎臟替代治療,(CRRT),不正確的是()
A.溶質(zhì)清除率高
B.會造成血流動力血不穩(wěn)定
C.是Sepsis和MODS最重要的治療手段之一
D.有利于迅速調(diào)整電解質(zhì)、酸堿平衡
E.不影響臨床常規(guī)營養(yǎng)支持治療