單項選擇題患者,男,63歲。跟人發(fā)生爭吵時突然語言不清、嘔吐,隨即昏迷,右側(cè)肢體癱瘓;血壓230/120mmHg,診斷為腦出血。為防止出血加重,應(yīng)首先采取的措施是()
A.控制血壓
B.保護性約束
C.降低顱內(nèi)壓
D.止血處理
E.肢體制動
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1.單項選擇題患者,男,58歲。腦出血入院3天后突然主訴頭痛劇烈,繼而出現(xiàn)嘔吐呈噴射狀,嘔吐物呈咖啡色,嘔吐后患者仍未感覺輕松患者出現(xiàn)嘔吐,原因是()
A.藥物刺激
B.幽門梗阻
C.看到不潔食物
D.顱內(nèi)壓增高
E.糖尿病酮癥酸中毒
2.單項選擇題患者,女,48歲,因嚴重腦外傷住院,經(jīng)評估患者存在以下護理問題,屬于首要護理問題的是()
A.營養(yǎng)缺乏
B.呼吸道阻塞
C.尿失禁
D.皮膚完整性受損
E.語言溝通障礙
3.單項選擇題患者,男,70歲,因顱內(nèi)壓升高,頭痛逐漸加重,行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止,雙側(cè)瞳孔直徑2mm,以后逐漸散大,血壓下降,該患者最可能出現(xiàn)了()
A.小腦幕切跡疝
B.枕骨大孔疝
C.大腦鐮下疝
D.腦干缺血
E.腦血管意外
4.單項選擇題某患者因腦出血后在家臥床2個月,大小便失禁,不能自行翻身,近日骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫,壓之不褪色。為預(yù)防患者發(fā)生其他并發(fā)癥,應(yīng)為患者進行的護理措施是()
A.更換敷料
B.測量血壓
C.被動運動
D.鼻飼營養(yǎng)
E.皮下注射
5.單項選擇題患者,女,58歲,有高血壓病史,最高血壓208/110mmHg,因情緒激動后突然倒地不起,陷入昏迷,緊急入院搶救,診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血,則造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因是()
A.腦血栓
B.腦栓塞
C.腦出血
D.顱內(nèi)動脈破裂出血
E.顱內(nèi)惡性腫瘤破裂
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TPN中,配好的營養(yǎng)液宜在什么溫度下保存:()。
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在休克初期的緊急治療中,靜脈輸液首選平衡鹽液的目的是:()。
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關(guān)于跌倒防范權(quán)責,患者和來訪者通過(),獲得并掌握預(yù)防跌倒措施及相關(guān)的教育,并配合醫(yī)護人員的工作。
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全胃腸內(nèi)營養(yǎng)支持(TEN )比較TPN,描述正確的是:()。
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針對大小便失禁的患者,預(yù)防跌倒時應(yīng)()。
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TPN中在低溫下營養(yǎng)液保存的有效期為:()。
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