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單項選擇題男性，20歲。反復(fù)上腹隱痛3年，近2個月來加重，常夜間痛，疼痛向背部放射，伴反酸。曾先后有3次黑糞。如胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)潰瘍，胃竇粘膜HP（+），根據(jù)患者臨床表現(xiàn)考慮為下列哪一種診斷可能（）

A.十二指腸潰瘍
B.胃潰瘍
C.幽門管潰瘍
D.穿透性潰瘍
E.十二指腸球后潰瘍

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1.單項選擇題患者男性，61歲，發(fā)現(xiàn)黃疸2個月，2個月來尿色加深，伴瘙癢、食欲減退、大便次數(shù)增多、稀便，有臭味，體重明顯減輕。體格檢查：輕度黃疸，肝肋下3cm，在右肋下4cm處可觸及膽囊，無壓痛。實驗室檢查：白蛋白38g/L，球蛋白38g/L，膽紅素TB/SB’43/36umol/L，AST/ALT’215/322u/L，ALP/γ-GT’1550/780u/L。假設(shè)B超檢查結(jié)果膽囊明顯增大，肝內(nèi)膽管輕度擴張，胰頭顯示不清，根據(jù)上述情況，下列哪項診斷是錯誤的（）

A.胰頭癌
B.壺腹部腫瘤
C.膽總管結(jié)石
D.肝內(nèi)膽汁淤積
E.肝門部腫塊

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2.單項選擇題患者男性，61歲，發(fā)現(xiàn)黃疸2個月，2個月來尿色加深，伴瘙癢、食欲減退、大便次數(shù)增多、稀便，有臭味，體重明顯減輕。體格檢查：輕度黃疸，肝肋下3cm，在右肋下4cm處可觸及膽囊，無壓痛。實驗室檢查：白蛋白38g/L，球蛋白38g/L，膽紅素TB/SB’43/36umol/L，AST/ALT’215/322u/L，ALP/γ-GT’1550/780u/L。
首選下列哪一種檢查（）

A.B超
B.CA19－9
C.ERCP
D.PTC
E.CT

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3.單項選擇題患者男性，61歲，發(fā)現(xiàn)黃疸2個月，2個月來尿色加深，伴瘙癢、食欲減退、大便次數(shù)增多、稀便，有臭味，體重明顯減輕。體格檢查：輕度黃疸，肝肋下3cm，在右肋下4cm處可觸及膽囊，無壓痛。實驗室檢查：白蛋白38g/L，球蛋白38g/L，膽紅素TB/SB’43/36umol/L，AST/ALT’215/322u/L，ALP/γ-GT’1550/780u/L。最懷疑的診斷是（）

A.肝內(nèi)膽汁淤積
B.膽石癥
C.慢性胰腺炎
D.胰頭癌
E.肝細胞肝癌

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4.單項選擇題男性，21歲，學(xué)生，由朋友發(fā)現(xiàn)其鞏膜發(fā)黃3－4個月，從那時開始，他自己注意到鞏膜間歇性黃染，無瘙癢、體重減輕、惡心及食欲減退，尿色正常，無其他用藥史，體格檢查除皮膚鞏膜輕度黃染外，余正常。實驗室檢查：Hb146g/L，白細胞、血小板均正常，白蛋白52g/L，球蛋白26g/L，總膽紅素29umol/L，AST20u/L，ALT21u/L，ALP60u/L，γ-GT22u/L。進一步檢查時，下列哪一項是沒有必要的（）

A.MCV
B.血涂片
C.HAV－IgM
D.直接/間接膽紅素
E.B超肝臟、膽道、脾臟

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5.單項選擇題男性50歲，因發(fā)熱、少尿、腹脹痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，體檢神清，鞏膜皮膚輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部膨隆，全腹輕壓痛，移動性濁音陽性，檢查SB36umol/L，白蛋白27g/L，球蛋白34g/L，ALT30u，AST40u，凝血酶原時間14秒（正常對照11秒），根據(jù)以上病史，您首先考慮患者的診斷是（）

A.肝硬化腹水
B.肝硬化脾亢
C.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
D.肝硬化亞臨床肝性腦病
E.肝硬化肝腎綜合征

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