多項選擇題患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術(shù)，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。提示：如果選擇以阿片類藥物為主的靜脈鎮(zhèn)痛泵進行患者自控鎮(zhèn)痛。提問：可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（）

A.惡心、嘔吐、便秘
B.呼吸抑制和過度鎮(zhèn)靜
C.心動過緩、體位性低血壓
D.瘙癢
E.下肢麻木
F.消化道出血
G.尿潴留


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1.多項選擇題患者，女性，56歲，因患胃癌擬行胃大部切除術(shù)，患者既往有冠心病史5年，劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變；胸片未見異常；超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成；生化檢查以及凝血功能均正常。提問：該患者手術(shù)后理想的鎮(zhèn)痛方法是（）。

A.通過靜脈患者自控鎮(zhèn)痛（PCIA）
B.間斷肌內(nèi)注射哌替啶
C.間斷靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥
D.硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛（PCEA）
E.蛛網(wǎng)膜下腔患者自挖鎮(zhèn)痛（PCSA）
F.單次靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥+問斷肌內(nèi)注射阿片類鎮(zhèn)痛藥
G.單次硬膜外注射嗎啡

2.多項選擇題患兒，女，3歲，10kg。發(fā)紺。診斷為先心，法洛四聯(lián)癥，擬在體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥糾治術(shù)。有關(guān)該患兒麻醉處理正確的是（）。

A.呼吸純氧，降低吸氣峰壓
B.靜注嗎啡，改善流出道痙攣
C.手術(shù)使右心室解剖發(fā)生改變，功能受到影響，常需正性肌力藥支持
D.SpO2迅速降低，心率過快，血壓也明顯下降時，可單次靜注去氧腎上腺素
E.應(yīng)選擇能增加心肌興奮性的麻醉藥物
F.避免使用明顯降低外周血管阻力的藥物

3.多項選擇題患兒，女，3歲，10kg。發(fā)紺。診斷為先心，法洛四聯(lián)癥，擬在體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥糾治術(shù)。該患兒的術(shù)前處理以下哪些是正確的？（）

A.面罩吸氧有助于預(yù)防法洛四聯(lián)癥患兒缺氧危象
B.明顯發(fā)紺性患兒給術(shù)前藥后應(yīng)有專人護理
C.嚴(yán)重發(fā)紺性患兒可免去術(shù)前用藥
D.情緒緊張和注射疼痛可誘發(fā)法洛四聯(lián)癥患兒缺氧危象
E.術(shù)前用藥給予嗎啡0.1～0.2mg/kg、東莨菪堿0.01mg/kg
F.術(shù)前避免過度控制液體攝人，麻醉前2～4小時可喝適量的清水

4.多項選擇題患兒女，3歲，10kg。發(fā)紺。診斷為先心，法洛四聯(lián)癥，擬在體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥糾治術(shù)。氣管插管時哪些處理是錯誤的？（）

A.血壓低選用去氧腎上腺素
B.保持較高氣道壓
C.連續(xù)監(jiān)測Sp02
D.選用氯.胺.酮基礎(chǔ)麻醉
E.心動過速或心肌收縮力過強可用B受體阻滯藥
F.麻醉吸人誘導(dǎo)迅速，靜脈誘導(dǎo)緩慢

5.多項選擇題患兒女，3歲，10kg。發(fā)紺。診斷為先心，法洛四聯(lián)癥，擬在體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥糾治術(shù)。發(fā)紺性先心病臨床征象哪幾項是確的？（）

A.嬰兒期均出現(xiàn)發(fā)紺
B.生長到2年后可出現(xiàn)杵狀指
C.部分兒童喜采取蹲踞姿勢
D.可發(fā)生腦梗死、肺栓塞
E.由于缺氧、氣促，常有呼吸性堿中毒
F.接受體一肺循環(huán)分流后，可出現(xiàn)心衰