單項選擇題患者,男性,29歲,發(fā)熱4天,體溫持續(xù)在39.0℃至40.4℃,以“發(fā)熱待查”于上午9時入院。查體:體溫40.1℃,脈搏114次/分鐘,呼吸28次/分鐘,血壓120/80mmHg,神智清楚,面色潮紅,口唇干裂,食欲差。以下哪項護(hù)理措施不妥()

A.降低體溫:冰袋冷敷頭部,溫水或乙醇拭浴;遵醫(yī)囑給予降溫藥物,注意藥物劑量。降溫后30min應(yīng)測量體溫,做好記錄和交班。寒戰(zhàn)時注意保暖
B.病情觀察:定時測體溫,1次/4h。同時觀察呼吸、脈搏、血壓及出汗情況,此外,是否有淋巴結(jié)腫大、出血,肝、脾大、結(jié)膜充血、關(guān)節(jié)腫痛等伴隨癥狀
C.維持水、電解質(zhì)平衡:多飲水,每日不少于2500~3000ml;遵醫(yī)囑靜脈輸液以補(bǔ)充水分
D.補(bǔ)充營養(yǎng):給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,注意食物的色、香、味,少量多餐
E.休息:加強(qiáng)體育鍛煉,提供安靜、空氣流通、溫濕度適宜的環(huán)境


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1.單項選擇題患者,女性,43歲,測口溫時不慎咬破體溫計的處理,護(hù)士采取一下處理方式,哪種不合適()

A.口服大量水延緩汞的吸收
B.立即清除玻璃碎屑以免損傷唇、舌、口腔、食管和胃腸道粘膜
C.可口服牛奶以延緩汞的吸收
D.若病情允許,可服用粗纖維食物,以促進(jìn)汞的排出
E.可口服蛋清以延緩汞的吸收

2.單項選擇題患者,男性,32歲,6天前右手被鐵絲劃傷,未經(jīng)處理,近日出現(xiàn)遇光及聽到聲響后牙關(guān)緊閉,角弓反張等癥狀,診斷為破傷風(fēng)。對該患者的護(hù)理正確的是()

A.白天拉開窗簾,保持病室光線充足
B.做治療查對床號姓名時應(yīng)大聲呼喚
C.減少出入該病房人員次數(shù)
D.使用約束帶防止角弓反張
E.用過的敷料先清洗后滅菌

3.單項選擇題患者,男性,63歲,左側(cè)脛骨骨折,夾板固定中,為預(yù)防其發(fā)生壓瘡,下列錯誤的方法是()

A.鼓勵患者常翻身
B.每日翻身4次
C.翻身時避免拖、拉、推動作
D.骨骼空隙處可墊軟枕
E.適當(dāng)調(diào)節(jié)夾板的松緊度

4.單項選擇題患者,男性,38歲,右上肢骨折,護(hù)士在患者脫、穿衣服的正確方法是()

A.先脫右肢,先穿右肢
B.先脫右肢,先穿左肢
C.先脫左肢,先穿左肢
D.先脫左肢,先穿右肢
E.以上都不是

5.單項選擇題患者,男性,68歲,3周前因腦梗塞導(dǎo)致左側(cè)肢體癱瘓,大小便失禁。晨間護(hù)理時發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色,有大小不等的水泡,皮下可觸及硬結(jié),以下護(hù)理措施和描述不正確的是()

A.壓瘡分期屬于炎性浸潤期
B.防止局部再度受壓,避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激,改善局部血液循環(huán)
C.加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力
D.大水泡要減少摩擦,防止破裂感染,讓其自行吸收
E.小水泡要減少摩擦,防止破裂感染,讓其自行吸收