問答題
患者,女性,50歲,潰瘍病史10余年,近日來胃痛明顯。今日中午飽餐后突感右上腹劇痛,數(shù)分鐘后蔓延至全腹,嘔吐兩次,為胃內(nèi)容物。查體:T37.8℃,P100次/分,R26次/分,BP105/70mmHg,被動體位,腹式呼吸消失,全腹肌緊張,有明顯壓痛、反跳痛,移動性濁音(+),肝濁音界縮小,腹透示膈下有少量游離氣體。
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2.單項選擇題男,60.歲,右髖、膝關(guān)節(jié)疼痛2年,加重3個月,現(xiàn)感疼痛明顯加重,休息后亦無明顯緩解,晨起髖關(guān)節(jié)有僵硬感,一般活動15分鐘后僵硬感消失,體檢右膝關(guān)節(jié)無異常體征。右髖關(guān)節(jié)屈曲位,右“4”試驗陽性,髖關(guān)節(jié)前方及內(nèi)收肌處壓痛,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋時疼痛加重,X線顯示髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙顯著狹窄,股骨頭變扁,股骨頭頸處大量骨贅增生。股骨頭及髖臼頂部可見多個囊性變區(qū)。有關(guān)髖關(guān)節(jié)的術(shù)后處理,下列哪項是錯誤的()
A.外展位牽引
B.應(yīng)用預(yù)防血栓藥
C.避免側(cè)臥
D.臥床3個月
3.單項選擇題男,60.歲,右髖、膝關(guān)節(jié)疼痛2年,加重3個月,現(xiàn)感疼痛明顯加重,休息后亦無明顯緩解,晨起髖關(guān)節(jié)有僵硬感,一般活動15分鐘后僵硬感消失,體檢右膝關(guān)節(jié)無異常體征。右髖關(guān)節(jié)屈曲位,右“4”試驗陽性,髖關(guān)節(jié)前方及內(nèi)收肌處壓痛,髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋時疼痛加重,X線顯示髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙顯著狹窄,股骨頭變扁,股骨頭頸處大量骨贅增生。股骨頭及髖臼頂部可見多個囊性變區(qū)?;颊咧委熓走x()
A.人工股骨頭置換術(shù)
B.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
C.關(guān)節(jié)清理術(shù)
D.髖關(guān)節(jié)截骨術(shù)
4.單項選擇題男性,55歲。雙下肢無力半年,右側(cè)明顯,近2個月行走不穩(wěn),右手不能扣鈕扣,無外傷史,無發(fā)熱。體格檢查:頸背部無明顯壓痛,兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退,右側(cè)尤其明顯,四肢肌張力增高,肱二頭肌反射亢進(jìn),雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn),右髕陣攣陽性,右巴彬斯基征陽性。致病因素是()
A.病毒感染
B.細(xì)菌感染
C.退行性改變
D.變態(tài)反應(yīng)
5.單項選擇題從馬車上摔下,頭后枕部著地,頸部活動受限,下頸椎壓痛明顯,四肢弛緩性癱,軀干感覺平面在胸骨柄以下,痛、溫覺消失,不能自行排尿,診斷首先考慮()
A.頸椎間盤突出癥
B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷
C.頸部軟組織損傷環(huán)
D.頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶叢神經(jīng)損傷
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