單項(xiàng)選擇題患者，男性，67歲，診斷為高血壓病3級，很高危組，血壓最高可達(dá)190/100mmHg，采用米諾地爾治療。米諾地爾為強(qiáng)效血管擴(kuò)張藥，不影響自主神經(jīng)受體。當(dāng)用于嚴(yán)重高血壓時(shí)，其效應(yīng)將包括（）。

A.心動(dòng)過速和心肌收縮力增強(qiáng)
B.心動(dòng)過速和心排出量下降
C.平均動(dòng)脈壓下降和心肌收縮力下降
D.平均動(dòng)脈壓不變和心肌收縮力下降
E.平均動(dòng)脈壓不變和增加腎臟水、鹽排泄


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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，70歲，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死，伴有胸悶、氣急明顯，心率140次/分，雙肺可聞及濕啰音，最佳處理為（）。

A.給予洋地黃制劑以增加心肌收縮力
B.給予β受體阻滯劑
C.給予血管擴(kuò)張劑，利尿劑
D.給予鈣拮抗劑
E.補(bǔ)液補(bǔ)充循環(huán)血容量

3.多項(xiàng)選擇題硝酸酯藥物耐藥現(xiàn)象在臨床上普遍存在，為預(yù)防耐藥，可采用的方法包括（）。

A.為避免患者夜間出現(xiàn)心肌缺血發(fā)作，采用早晨予患者長效的緩釋單硝酸異山梨酯，傍晚加用短效硝酸酯藥物，如硝酸異山梨酯（消心痛）。
B.每天使用12 h硝酸甘油透皮貼劑后及時(shí)撤除。
C.硝酸異山梨酯口服緩釋制劑每天2次給藥，每次間隔7~8h。
D.單硝酸異山梨酯口服緩釋制劑每天1次給藥。
E.小劑量、間斷使用靜脈滴注硝酸甘油及硝酸異山梨酯，每天提供8~12 h的無藥期。

4.多項(xiàng)選擇題患者，男，68歲，臨床診斷為冠心病、心房顫動(dòng)、心功能Ⅲ級，高血壓3級 極高危組。出院藥物治療方案為阿司匹林腸溶片100mg qd；氯吡格雷片75mg qd；阿托伐他汀20mg qn；地高辛片0.125mg qd；福辛普利5mg qd；琥珀酸美托洛爾片11.875mg，qd；氫氯噻嗪片25 mg qd；螺內(nèi)酯片20mg qd。臨床藥師對患者的用藥教育合理的是（）。

A.應(yīng)用利尿劑期間應(yīng)觀察體質(zhì)量變化、水腫情況，并1個(gè)月后到醫(yī)院復(fù)查電解質(zhì)。
B.注意心率變化，如心率<55次/min可先停止服用地高辛，或咨詢醫(yī)師/臨床藥師。
C.服用福辛普利后可能會(huì)引起干咳癥狀，向患者說明出現(xiàn)干咳如能耐受，服用一段時(shí)間干咳會(huì)消失，如不能耐受則告知醫(yī)師或臨床藥師。
D.注意觀察出血及隱性出血的任何體征，一旦發(fā)現(xiàn)牙齦出血、鼻出血、皮膚瘀斑、血尿等情況及時(shí)就診。
E.服用阿托伐他汀若出現(xiàn)不明原因的肌肉酸痛或乏力時(shí)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師或臨床藥師。