某男性患者,69歲,冠心病史10年,近1個(gè)月心絞痛頻繁發(fā)作,休息時(shí)也有發(fā)作,心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變??诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委煛9跔顒?dòng)脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。
麻醉應(yīng)維持循環(huán)穩(wěn)定,避免傷害刺激導(dǎo)致心血管反應(yīng),可采取什么措施()
A.維持淺麻醉,避免血壓下降
B.應(yīng)用較大劑量的血管擴(kuò)張劑
C.應(yīng)用較大劑量的麻醉性鎮(zhèn)痛藥
D.必要時(shí)用β受體阻滯劑
E.必要時(shí)用鈣通道阻滯劑
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A.局麻
B.局麻加強(qiáng)化
C.單次脊麻
D.腰硬聯(lián)合阻滯
E.靜吸復(fù)合全麻
F.硬膜外阻滯
A.吸煙會(huì)加劇慢性阻塞性肺?。–OPD)的發(fā)展
B.肺動(dòng)脈高壓和肺心病在這類患者中非常常見
C.手術(shù)前還持續(xù)吸煙的患者,術(shù)后并發(fā)肺不張和缺氧的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加
D.戒煙多久才會(huì)明顯降低開胸手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥還未明確
E.圍術(shù)期心臟事件的發(fā)生率增加
A.術(shù)前硫酸鎂治療效果與患者反應(yīng)
B.患者術(shù)前是否應(yīng)用抗生素
C.術(shù)前患者血容量及患者24小時(shí)的出血量
D.胎兒的發(fā)育情況
E.術(shù)前降壓藥物使用情況及血壓調(diào)控水平
F.孕、產(chǎn)史
G.術(shù)前治療用藥種類、劑量、效果
A.不穩(wěn)定型心絞痛病史
B.心電圖示ST-T改變
C.射血分?jǐn)?shù)<0.4
D.夜間端坐呼吸
E.伴有糖尿病
A.應(yīng)用鈣劑(如氯化鈣)
B.過度通氣
C.碳酸氫鈉堿化血液
D.輸注含胰島素的葡萄糖溶液
E.利尿
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