多項選擇題某男性患者,69歲,冠心病史10年,近1個月心絞痛頻繁發(fā)作,休息時也有發(fā)作,心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變??诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委煛9跔顒用}造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術。以下哪些情況可表明心功能較差()
A.不穩(wěn)定型心絞痛病史
B.心電圖示ST-T改變
C.射血分數(shù)<0.4
D.夜間端坐呼吸
E.伴有糖尿病
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1.多項選擇題患者,男性,56歲。有長期乙型肝炎病史,并發(fā)肝硬化及門脈高壓,擬行原位肝移植術?;颊哂忻黠@的腹腔積液、食管靜脈曲張。3小時前進食一杯牛奶。術中如出現(xiàn)高鉀血癥,應如何處理()
A.應用鈣劑(如氯化鈣)
B.過度通氣
C.碳酸氫鈉堿化血液
D.輸注含胰島素的葡萄糖溶液
E.利尿
2.多項選擇題
某男性患者,69歲,冠心病史10年,近1個月心絞痛頻繁發(fā)作,休息時也有發(fā)作,心電圖表現(xiàn)為ST段壓低和T波改變??诜惿嚼骢ズ兔劳新鍫栔委?。冠狀動脈造影示三支病變。擬行非體外循環(huán)下冠狀動脈搭橋術。
術前評價心功能的方法有()
A.病史
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.24小時動態(tài)血壓監(jiān)測
E.24小時動態(tài)心電圖
3.多項選擇題患者女,29歲,孕37周。因頭暈、頭痛、視物不清,惡心、嘔吐3天入院。前無高血壓、蛋白尿病史。體檢:T36.9°,HR102次/分,BP156/112mmHg,雙下肢重度水腫。1、為明確診斷及利于治療,應盡快檢查的項目包括()
A.視力檢查
B.尿液檢查(尿蛋白、尿比重等)
C.肺功能
D.腦電圖
E.心電圖
F.凝血功能檢查
G.便常規(guī)
H.運動試驗
4.多項選擇題
患者男性,42歲,體重73kg,以“陣發(fā)性出汗、頭暈、乏力10年”入院。既往陣發(fā)性高血壓病史5年,血壓最高達250/130mmHg,間斷服用降壓零號,平時血壓150/100mmHg。人院后查24小時尿去甲腎上腺素、腎上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羥苦杏仁酸均顯著升高,腹部超聲和CT示左側腎上腺區(qū)占位,診斷為左腎上腺嗜鉻細胞瘤,擬于全麻下開腹行腎上腺嗜鉻細胞瘤切除術。
腫瘤切除后,患者血壓持續(xù)偏低,可能原因是()
A.麻醉過深
B.血容量不足
C.腎上腺素受體阻滯藥的殘留作用
D.低血糖
E.低鉀血癥
F.體內兒茶酚胺分泌驟然減少
5.單項選擇題患者男,71歲,右股骨頭壞死合并骨關節(jié)炎,擬行全髖關節(jié)置換術,既往換慢性支氣管炎20余年,高血壓病史10年,可耐受日?;顒印_x擇連續(xù)硬膜外麻醉,L2-L3穿刺,分次供給2%利多卡因12ml,麻醉平面T9-S1,術中止痛完全,肌松滿意。術中出血300ml,輸入膠體500ml,晶體液1000ml,于術中填充骨粘合劑后嵌入股骨假體時,血壓從135/80mmHg降至80/60mmHg,HR由78次/分降至60次/分。ECG示竇緩。術中發(fā)生低血壓、心動過緩最可能的原因是()
A.低血容量性休克
B.麻醉平面過廣
C.骨粘合劑引起的心肌抑制
D.脂肪栓塞
E.骨膜刺激引起迷走-迷走反射