鄧女士,33歲,上腹疼痛伴畏寒.發(fā)熱3d人院.3d前突然出現(xiàn)上腹部偏右持續(xù)性刀割樣疼痛,陣發(fā)性加劇,向右肩背部放射,伴惡心嘔吐,厭食.1d后相繼出現(xiàn)畏寒.發(fā)熱,糞便呈淡黃色,尿少呈黃褐色.查體:體溫39.2℃,脈搏110/min,血壓120/80mmHg,神志清楚,皮膚.鞏膜黃染,右上腹壓痛,肌緊張.實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC2.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.85.血清總膽紅素1521zmol/L.B超提示肝外膽管擴(kuò)張,內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影.
患者術(shù)后1周,每天從T管引流出膽汁量約800ml,此現(xiàn)象應(yīng)該考慮()
A.膽汁分泌量正常
B.膽總管通暢
C.膽總管上端梗阻
D.膽總管下端梗阻
E.肝功能差
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鄧女士,33歲,上腹疼痛伴畏寒.發(fā)熱3d人院.3d前突然出現(xiàn)上腹部偏右持續(xù)性刀割樣疼痛,陣發(fā)性加劇,向右肩背部放射,伴惡心嘔吐,厭食.1d后相繼出現(xiàn)畏寒.發(fā)熱,糞便呈淡黃色,尿少呈黃褐色.查體:體溫39.2℃,脈搏110/min,血壓120/80mmHg,神志清楚,皮膚.鞏膜黃染,右上腹壓痛,肌緊張.實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC2.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.85.血清總膽紅素1521zmol/L.B超提示肝外膽管擴(kuò)張,內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影.
護(hù)士對(duì)該患者應(yīng)重點(diǎn)觀察地項(xiàng)目是()
A.尿量.尿色
B.腹部癥狀.體征
C.血壓.精神
D.惡心.嘔吐
E.體溫變化
鄧女士,33歲,上腹疼痛伴畏寒.發(fā)熱3d人院.3d前突然出現(xiàn)上腹部偏右持續(xù)性刀割樣疼痛,陣發(fā)性加劇,向右肩背部放射,伴惡心嘔吐,厭食.1d后相繼出現(xiàn)畏寒.發(fā)熱,糞便呈淡黃色,尿少呈黃褐色.查體:體溫39.2℃,脈搏110/min,血壓120/80mmHg,神志清楚,皮膚.鞏膜黃染,右上腹壓痛,肌緊張.實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC2.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.85.血清總膽紅素1521zmol/L.B超提示肝外膽管擴(kuò)張,內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影.
導(dǎo)致該患者腹痛地原因是()
A.結(jié)石直接損傷膽總管
B.膽囊劇烈收縮
C.結(jié)石損傷十二指腸
D.結(jié)石梗阻致括約肌痙攣和繼發(fā)膽管炎
E.結(jié)石梗阻引起急性胰腺炎
鄧女士,33歲,上腹疼痛伴畏寒.發(fā)熱3d人院.3d前突然出現(xiàn)上腹部偏右持續(xù)性刀割樣疼痛,陣發(fā)性加劇,向右肩背部放射,伴惡心嘔吐,厭食.1d后相繼出現(xiàn)畏寒.發(fā)熱,糞便呈淡黃色,尿少呈黃褐色.查體:體溫39.2℃,脈搏110/min,血壓120/80mmHg,神志清楚,皮膚.鞏膜黃染,右上腹壓痛,肌緊張.實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC2.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.85.血清總膽紅素1521zmol/L.B超提示肝外膽管擴(kuò)張,內(nèi)有強(qiáng)光團(tuán)聲影.
入院當(dāng)晚,患者因腹痛劇烈難以入睡,護(hù)士執(zhí)行用藥醫(yī)囑時(shí),忌用地藥物是()
A.阿托品
B.嗎啡
C.654~2
D.33%硫酸鎂
E.哌替啶
A.服消炎利膽藥
B.應(yīng)用抗菌藥物
C.禁食.胃腸減壓
D.膽囊切除術(shù)
E.補(bǔ)充體液和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
A.明顯黃疽
B.右上腹觸及腫大膽囊
C.Murphy征陽(yáng)性
D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
E.B超顯示膽囊壁增厚
最新試題
心內(nèi)手術(shù)是建立在哪項(xiàng)基礎(chǔ)上:()。
手術(shù)患者入手術(shù)室攜帶的檢查單包括()。
對(duì)新生兒,小劑量輸血應(yīng)使用微量泵控制速度,紅細(xì)胞、血漿、血小板通常計(jì)量為()ml/kg。
下列膀胱手術(shù)后的護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()?
術(shù)中出血的有效控制是因?yàn)槌霈F(xiàn)了:()。
患者側(cè)臥位時(shí),除非病情需要,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間()°側(cè)臥位。
指導(dǎo)輸液最可靠的指標(biāo)是:()。
患者在轉(zhuǎn)科交接時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行身份確認(rèn)制度和交接流程,尤其是()之間的交接。
針對(duì)所有高風(fēng)險(xiǎn)患者所須施行的措施,環(huán)境方面應(yīng)()。
患者應(yīng)用TPN 時(shí),為預(yù)防高滲性非酮性昏迷,可采用什么方法?