重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識章節(jié)練習(xí)(2018.09.09)

來源：考試資料網(wǎng)

1 患者，女性，37歲。既往體健，近半月出現(xiàn)全身水腫，食欲下降，伴惡心、嘔吐，近2日尿量明顯減少，24小時(shí)尿量約300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血紅蛋白110g／L，尿蛋白（+++），血壓130／80mmHg。最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）

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2 患者，女性，41歲。反復(fù)胸悶2年余，診斷為：風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄，心房顫動(dòng)。應(yīng)用地高辛0.25mg／d，現(xiàn)心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)律，52次／分。最可能的提示是（）

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3 下列藥物不是Ⅰ類抗心律失常藥物的是（）

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4 患者，女性，68歲。晨起跑步時(shí)覺右側(cè)頭痛，嘔吐1次，左半身活動(dòng)障礙，被送至醫(yī)院時(shí)已不省人事，伴嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物，血壓達(dá)200／120mmHg（26.0／15.6kPa），瞳孔右＞左，對光反射消失。應(yīng)立即進(jìn)行何種處置最適宜（）

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5 患者，男性，83歲。在醫(yī)院排隊(duì)時(shí)突發(fā)意識喪失倒地，隨后四肢抽搐，面色發(fā)紺，醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)檢查后，立即予胸外心臟按壓，人工呼吸，并啟動(dòng)醫(yī)療急救系統(tǒng)，3分鐘后取得除顫儀，監(jiān)護(hù)示心室顫動(dòng)，予360J單相電除顫，繼續(xù)胸外心臟按壓，恢復(fù)竇性心律，轉(zhuǎn)至急診室，瞳孔散大，昏迷，并予低溫腦保護(hù)、甘露醇脫水，6小時(shí)后患者神志轉(zhuǎn)清。針對此患者的一系列急救過程，稱之為（）

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6 一旦按壓放松，胸廓恢復(fù)原位，左右心室內(nèi)壓降低，瓣膜開放，而心室得到血液充盈（）

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7 患者，男性，71歲。因左側(cè)肢體活動(dòng)不靈6小時(shí)入院?；颊叱啃押蟀l(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈，自己穿衣困難，左側(cè)口角流涎，無頭痛、嘔吐，神志清楚。既往否認(rèn)心臟病病史。該患者診斷首先考慮（）

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8 為明確診斷需做的關(guān)鍵檢查是（）

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9 患者，男性，72歲。有高血壓病史。突起發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰，意識模糊。體檢：血壓90／60mmHg，左中下肺滿布濕啰音，雙下肢病理征（+），WBC15×10⁹／L。胸片：左中下肺肺炎。最可能的診斷是（）

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10 患者1小時(shí)前突發(fā)呼吸困難，SpO₂急劇下降，診斷首先考慮（）

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