結核病學(醫(yī)學高級)章節(jié)練習(2020.02.28)

來源：考試資料網(wǎng)

1 女性，59歲。慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢浮腫。3天前感冒自服感冒通后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次/min，紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.29，PaCO₂10.5kPa（80mmHg），PaO₂6.1kPa（46mmHg）。該患者應用以上處理的同時，為降低呼吸功，重點需要解決的問題是（）

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2 女孩，10歲，平時乏力，多汗，食欲差。查體：體重28kg，心、肺正常，PPD皮試硬結18mm。ESR45mm/h。胸片示右肺門增大，隱約可見一結節(jié)影，邊緣模糊。下列哪組治療最適合（）

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3 繼發(fā)型肺結核X線表現(xiàn)特點為（）

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4 患者，男性，27歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫：39．5℃，呼吸：19次／分，脈搏：106次／分，血壓：120／70mHg。淺表淋巴結無腫大，心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR：86mm／h，PPD：陰性。白細胞：11×10⁹／L，中性粒細胞：0．76。血肥達反應陰性。X線胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻該患者服藥后不容易出現(xiàn)的不良反應是（）

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5 女性，58歲。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行氣管插管機械通氣支持。1d后神志已轉清，PaCO₂由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。為預防氣壓傷并發(fā)癥，應特別注意呼吸機的哪一參數(shù)（）

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6 導致慢性肺源性心臟病最常見的原因是（）

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7 老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠，磚紅色，膠凍狀，引起感染最可能的病原菌是（）

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8 男性，54歲，因發(fā)熱咳嗽、咳痰伴有間斷咯血入院，住院期間發(fā)現(xiàn)痰菌陽性，入院后經(jīng)抗結核等治療咯血停止，一般情況好轉該患者飲食營養(yǎng)方面最為合理的是（）

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9 男性，56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，紫紺明顯，球結膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細濕啰音。心界不大，心率106次/min，律齊，P亢進，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（++）。痰涂片找見多形性細小革蘭陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7.30，PaCO₂6.7kPa（50mmHg），PaO₂6.0kPa（45mmHg）。本病例右心衰竭的治療首先應選擇（）

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10 安眠藥中毒時下列治療錯誤的是（）

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