各類病案分析章節(jié)練習(2020.05.01)

來源：考試資料網(wǎng)
參考答案：分析步驟：
1.診斷及診斷依據(jù)
初步診斷：食管癌<...
參考答案：一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷慢性腎盂腎炎急性發(fā)作
(二)診斷依據(jù)
1.反復發(fā)作的...
參考答案：胰腺癌主要指起源于胰導管及腺泡外分泌腺部位的惡性腫瘤，惡性度極高。病因尚不明確，目前認...
參考答案：分析該患者損傷平面以下無感覺、運動及反射存在，說明仍處于脊髓休克期，不能判斷脊髓損傷程度，只有待休克期過后才能確定。還需...
5.問答題男性，50歲，驟發(fā)劇烈上腹痛，伴腹脹、惡心、嘔吐一天。 患者于發(fā)病當天無明顯誘因突然發(fā)作劇烈腹痛，初起時覺劍突下偏右呈發(fā)作性脹痛，腹痛迅速波及全腹部轉(zhuǎn)成持續(xù)性，刀割樣劇烈疼痛，并向后背放射，伴惡心、嘔吐，吐出胃內(nèi)容物。發(fā)病以來未曾排便及排氣，并且不敢翻身也不敢深呼吸，更不敢使腹部受壓。12小時前腹痛加重并出現(xiàn)煩燥不安，憋氣，伴體溫升高遂來急診。三年前查體，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，從無癥狀，未予治療。既往無類似腹痛，無潰瘍病史。 查體：體溫38.9℃,BP110/80mmHg，P110次/分，R32次/分。急病容，右側(cè)臥位，全身皮膚及鞏膜可疑黃染，頭頸心肺(-)，全腹膨隆，伴明顯肌緊張及廣泛壓痛，反跳痛。肝脾觸診不滿意，肝濁音界在右第六肋間，移動性濁音(±)，腸鳴音弱。 輔助檢查：Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST211U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血鈣1.75mmol/L。臥位腹平片示腸管充氣擴張，腸間隙增寬。B超：肝回聲均勻，未發(fā)現(xiàn)異常病灶，膽囊7×3×2cm大小，壁厚0.4cm，內(nèi)有多發(fā)強光團，回聲后有聲影，膽總管直徑0.9cm，胰腺形態(tài)失常，明顯腫大，尤其以胰頭、胰體明顯，胰周多量液性暗區(qū)，胰管增粗。
參考答案：一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷
1.急性彌漫性腹膜炎:急性胰腺炎
2.膽囊炎...
參考答案：（1）該病人在術中或術后有嘔吐物窒息的危險。麻醉前插粗胃管盡量抽去胃內(nèi)液體，但固體食物不能吸出，應考慮麻醉改用硬膜外阻滯...
參考答案：1．初步診斷：
便血原因待查
肛門良性病變(如痔、肛裂、息肉)？
2．診斷依據(jù)
參考答案：診斷：便秘（氣機郁滯）
分析：根據(jù)患者大便干結(jié)，難解，欲便不得出，每3~5天解一次大便等表現(xiàn)，可診斷為便秘。由...
參考答案：診斷：淋證（石淋）
分析：嗜酒太過，釀成濕熱，下注膀胱，尿液受其煎熬，尿中雜質(zhì)結(jié)為砂石，不能隨尿排出，阻滯氣...
參考答案：肋骨骨折是由外力直接或間接作用在胸壁上，使肋骨折斷。第4-7肋骨長而薄，最易折斷。臨床上根據(jù)骨折肋骨的根數(shù)將肋骨骨折分為...