各類(lèi)病案分析外科護(hù)理學(xué)病案分析問(wèn)答題每日一練(2019.07.27)

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1.問(wèn)答題（1）該病人診斷為升結(jié)腸癌伴不全腸梗阻，其診斷依據(jù)是什么？（2）診斷結(jié)腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么？（3）最主要的術(shù)前準(zhǔn)備是什么？包括哪些措施？（4）如病人術(shù)后放置人工肛門(mén)袋，應(yīng)如何指導(dǎo)病人進(jìn)行結(jié)腸造口的護(hù)理？

參考答案：（1）診斷依據(jù)：1）近期出現(xiàn)排便習(xí)慣的改變；2）出現(xiàn)膿血便及粘液便；3）出現(xiàn)腹部的持續(xù)性鈍痛；4）自覺(jué)無(wú)力、消瘦、食欲減...

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2.問(wèn)答題女性病人50歲。輕度腦挫裂傷，急性硬腦膜下血腫清除手術(shù)后14天。曾有癲癇發(fā)作5次。病人自覺(jué)頭痛、頭昏、乏力，記憶力減退，注意力不集中。情緒悲觀，擔(dān)心留下后遺癥。右側(cè)上、下肢體不完全癱瘓，獨(dú)立行走困難，語(yǔ)言表達(dá)不甚清楚。寫(xiě)出該病人的康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃。

參考答案：（1）向病人解釋顱腦損傷的恢復(fù)過(guò)程，目前的這些癥狀，可隨時(shí)間的推移而逐漸減輕或消失；告知病人保持樂(lè)觀情緒，對(duì)康復(fù)有重要意...

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3.問(wèn)答題（1）該病人在搶救休克中出現(xiàn)什么并發(fā)癥？目前處于什么階段？（2）該病人存在的護(hù)理診斷（包括醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題）？（3）有哪些護(hù)理措施？

參考答案：（1）該病人在搶救休克時(shí)用過(guò)去甲腎上腺素，血壓雖上升而尿量少，浮腫，化驗(yàn)血肌酐、尿素氮、血鉀均增高而血鈉降低，并伴有酸中...

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4.問(wèn)答題（1）寫(xiě)出該患者酸堿失衡的類(lèi)型。（2）首選治療措施。（3）給予適當(dāng)治療后，病人出現(xiàn)手足抽搐，寫(xiě)出抽搐的原因，如何處理？（4）該患者主要的護(hù)理措施？

參考答案：（1）代謝性酸中毒。
（2）予靜脈滴注5%碳酸氫鈉。
（3）發(fā)生手足抽搐的原因?yàn)椋杭m正酸中毒后可發(fā)生...

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5.問(wèn)答題某成年男性青年被汽車(chē)撞傷胸部，急診入院。呼吸困難，發(fā)紺。BP10/6.7kPa（75/50mmHg），P124次/min。左胸飽滿(mǎn)，左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感，叩診鼓音，呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側(cè)肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o(hù)理診斷。

參考答案：

①低效性呼吸狀態(tài)；②心輸出量減少；③清理呼吸道無(wú)效；④潛在并發(fā)癥：肺炎、膿胸；恐懼。