女性,40歲,反復多關節(jié)腫痛10余年,伴有明顯的晨僵,活動后癥狀可有所減輕。懷疑為類風濕關節(jié)炎()
關于類風濕關節(jié)炎的說法,不正確的是()
A.發(fā)病和免疫反應有關
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.類風濕因子陰性可以除外RA的診斷
D.類風濕因子陽性具有診斷價值
E.高滴度RF提示預后較差
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男性,42歲,兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛,經對癥治療后癥狀緩解。3個月前關節(jié)腫痛加重,并間斷發(fā)熱,體溫37~38℃,伴乏力、氣短,咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹,雙腕壓痛(+),活動受限,右肘關節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié),胸X線片示右側胸腔中等量積液,左側胸腔少量積液,下肺紋理略粗,ESR78mm/第一小時末,CRP增高,RF高滴度陽性,ANA陰性
該病人首選治療方案是()
A.優(yōu)甲樂替代治療
B.胸腔穿刺,注射化療藥物
C.非甾體抗炎藥
D.腎上腺皮質激素+甲氨蝶呤
E.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
男性,42歲,兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛,經對癥治療后癥狀緩解。3個月前關節(jié)腫痛加重,并間斷發(fā)熱,體溫37~38℃,伴乏力、氣短,咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹,雙腕壓痛(+),活動受限,右肘關節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié),胸X線片示右側胸腔中等量積液,左側胸腔少量積液,下肺紋理略粗,ESR78mm/第一小時末,CRP增高,RF高滴度陽性,ANA陰性
關于胸腔積液的性質下列選項中最可能的是()
A.為漏出液
B.CEA含量很高
C.為血性胸腔積液
D.ADA含量高
E.葡萄糖含量很低
男性,42歲,兩年前曾有雙手指關節(jié)腫痛,經對癥治療后癥狀緩解。3個月前關節(jié)腫痛加重,并間斷發(fā)熱,體溫37~38℃,伴乏力、氣短,咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指關節(jié)梭形腫脹,雙腕壓痛(+),活動受限,右肘關節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1cm×1cm皮下結節(jié),胸X線片示右側胸腔中等量積液,左側胸腔少量積液,下肺紋理略粗,ESR78mm/第一小時末,CRP增高,RF高滴度陽性,ANA陰性
該病人雙側胸腔積液最可能的病因是()
A.類風濕關節(jié)炎
B.系統性紅斑狼瘡
C.結核性胸膜炎
D.惡性腫瘤
E.甲狀腺功能減退
女孩,12歲,發(fā)熱14天,體溫38~39℃,雙手指指指關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動受限,兩側膝關節(jié)腫脹,以右側明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結無腫大,肝脾無明顯腫大。血沉和C反應蛋白升高,血白細胞13×10/L,尿常規(guī)檢查正常。
如果初診類風濕性關節(jié)炎,首先應給予哪種藥物治療()
A.非甾體類抗炎藥物
B.激素
C.病情緩解抗風濕藥物
D.靜脈用人血丙種球蛋白
E.胸腺肽
女孩,12歲,發(fā)熱14天,體溫38~39℃,雙手指指指關節(jié)和掌指關節(jié)腫痛伴活動受限,兩側膝關節(jié)腫脹,以右側明顯,被動活動受限。無皮疹,淺表淋巴結無腫大,肝脾無明顯腫大。血沉和C反應蛋白升高,血白細胞13×10/L,尿常規(guī)檢查正常。
為了排除風濕熱,應做下列哪項檢查()
A.X線胸片
B.肺功能
C.心電圖
D.心臟超聲和血抗O檢查
E.頭顱CT