問答題

患者，女性，28歲，已婚，因持續(xù)發(fā)熱17天，于1995年9月17日急癥入院。
患者于9月1日開始突起畏寒，發(fā)熱，體溫38.5℃，自認為“感冒”，未經(jīng)特殊治療，3天后體溫上升至39℃，感全身不適，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，外周血白細胞7×10⁹/L，中性粒細胞0.62，嗜酸性粒細胞0.02，淋巴細胞0.35，經(jīng)青、鏈霉素治療無效于9月5日再去醫(yī)院就診疑為“傷寒”，抽血作肥達反應(yīng)結(jié)果“H”1：80，“O”1：40，“A”1：40，“B”(－)，血常規(guī)檢查：白細胞6.7×10⁹/L，中性粒細胞0.65，淋巴細胞0.35，改用氯霉素治療無效。因體溫持續(xù)不退，全身酸痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院加用地塞米松10mg/d，靜脈滴注，2天后體溫下降，9月9日又開始發(fā)熱，體溫達39.5℃，伴有腹脹，右下腹壓痛，加用慶大霉素16萬U/天，共用3天，12日又退熱回家，15日起又發(fā)熱，食欲不振，腹脹，再次加用地塞米松20mg/d靜滴。17日晨大便呈暗紅色，并感頭暈，面色蒼白，口渴，出冷汗，即以發(fā)熱待查收住院治療。既往體健，家中無類似患者。

如何進一步檢查確定診斷?

參考答案：

進一步檢查：在使用抗菌藥物之前血培養(yǎng)及骨髓培養(yǎng)加藥物敏感試驗，復(fù)查肥達反應(yīng)；檢查心電圖觀察心肌炎情況。血常規(guī)。大便培養(yǎng)。