問答題

患者，女性，28歲，已婚，因持續(xù)發(fā)熱17天，于1995年9月17日急癥入院。
患者于9月1日開始突起畏寒，發(fā)熱，體溫38.5℃，自認為“感冒”，未經特殊治療，3天后體溫上升至39℃，感全身不適，到當?shù)蒯t(yī)院就診，外周血白細胞7×10⁹/L，中性粒細胞0.62，嗜酸性粒細胞0.02，淋巴細胞0.35，經青、鏈霉素治療無效于9月5日再去醫(yī)院就診疑為“傷寒”，抽血作肥達反應結果“H”1：80，“O”1：40，“A”1：40，“B”(－)，血常規(guī)檢查：白細胞6.7×10⁹/L，中性粒細胞0.65，淋巴細胞0.35，改用氯霉素治療無效。因體溫持續(xù)不退，全身酸痛，當?shù)蒯t(yī)院加用地塞米松10mg/d，靜脈滴注，2天后體溫下降，9月9日又開始發(fā)熱，體溫達39.5℃，伴有腹脹，右下腹壓痛，加用慶大霉素16萬U/天，共用3天，12日又退熱回家，15日起又發(fā)熱，食欲不振，腹脹，再次加用地塞米松20mg/d靜滴。17日晨大便呈暗紅色，并感頭暈，面色蒼白，口渴，出冷汗，即以發(fā)熱待查收住院治療。既往體健，家中無類似患者。

本例診斷及其依據?

參考答案：

診斷：沙門菌感染，傷寒可能性大，腸出血，休克，中毒性心肌炎。