問答題44歲，平素月經(jīng)正常，周期30天，現(xiàn)停經(jīng)44天，陰道少量流血伴右下腹痛4天，尿HCG(土)。檢查：血壓100/70mmHg，脈搏80次/分，全腹平軟，右下腹壓痛，反跳痛(土)，肌緊張(-)，移動(dòng)性濁音陰性，陰道少量暗紅色積血，宮口閉，宮頸舉痛可疑，子宮中位，飽滿，左附件陰性，右附件稍增厚，壓痛可疑。首先考慮何診斷?需與哪些疾病相鑒別。

參考答案：

首先考慮的診斷為異位妊娠。需鑒別的疾病：先兆流產(chǎn)、急性闌尾炎、圍絕經(jīng)期子宮出血、盆腔炎、黃體破裂等。