單項選擇題Cushing病首選的治療方案是()

A．垂體微腺瘤切除術
B．垂體放療
C．雙側腎上腺切除術加激素替代治療
D．一側腎上腺全切加對側腎上腺大部切除術
E．藥物治療


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1.單項選擇題Cushing綜合征患者，血漿ACTH明顯升高，大劑量地塞米松不能抑制。為進一步明確診斷下列哪一項檢查最有價值()

A．ACTH興奮試驗
B．蝶鞍拍片
C．雙肺拍片
D．甲吡酮試驗
E．雙側腎上腺MRI

2.單項選擇題關于醛固酮瘤，下列說法哪一項不正確()

A．多為雙側腺瘤
B．直徑大多介于1～2cm，包膜完整，切面呈金黃色，由大量透明細胞組成
C．在電鏡下，瘤細胞線粒體嵴呈小板狀，顯示小球帶細胞的特征
D．患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行，而對血漿腎素的變化無明顯反應
E．少數(shù)為腎素反應性腺瘤

3.單項選擇題原發(fā)性醛固酮增多癥伴嚴重低血鉀患者，在補鉀后醛固酮的變化是()

A．增多
B．降低
C．無變化
D．先增后降
E．先降后增

4.單項選擇題女，30歲，患高血壓1年，血壓在(180～230)/(100～120)mmHg之問，有時感手足乏力麻木，夜尿增多。查體：血鉀3.5mmol/L，血漿醛固酮4000μg/L。下列何項檢查可鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性醛固酮增多癥()

A．血漿腎素、血管緊張素Ⅱ活性測定
B．賽庚啶試驗
C．血漿ACTH測定
D．上午直立位前后血漿醛固酮濃度變化
E．放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相

5.單項選擇題如果經血ACTH，血、尿皮質醇測定，大劑量地塞米松抑制試驗，頭顱、胸腹部影像學等檢查仍無法鑒別垂體性Cushing病和異位ACTH綜合征，則下列哪種方法進行鑒別最為可靠()

A．ACTH興奮試驗
B．CRH興奮試驗
C．美替拉酮試驗
D．垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比
E．先注射CRH，然后測定垂體靜脈與外周靜脈血ACTH濃度比

最新試題

此時優(yōu)先考慮的應對方案是（提示：患者于第1次垂體手術后2年6個月接受了垂體γ-刀治療，癥狀無明顯緩解。）（）。

題型：多項選擇題

應排除的疾病有（提示：經治療后，血壓控制在105/65mmHg左右，晨起心率80次/min。）（）。

題型：多項選擇題

初步診斷應考慮（）。

題型：多項選擇題

根據(jù)現(xiàn)有條件，可能的診斷有（）。

題型：多項選擇題

患者入院后第3天夜間突然發(fā)作劇烈頭痛、煩躁不安、面色蒼白，測血壓26／17．3kPa，心率142次／分，幾分鐘后出現(xiàn)大汗、惡心、血壓降至5．3／2．7kPa，不可能是下列哪種情況（）。

題型：單項選擇題

若患者血壓持續(xù)在26．7／17．3kPa，應選用下列哪項檢查明確診斷（）。

題型：單項選擇題

進一步處理包括（）。

題型：多項選擇題

進一步定性試驗包括（提示：入院后檢查：血鈉143mmol/L，鉀3.0mmol/L；血氣分析：pH7.48，PCO243.6mmHg，HCO3-29.3mmol/L，SBE4.2mmol/L；24h尿鉀42mmol。）（）。

題型：多項選擇題

此時的處置方案是（提示：經口鼻蝶竇內病變切除，同時行垂體探查，發(fā)現(xiàn)蝶竇病變?yōu)榈]囊腫，垂體有微腺瘤，切除微腺瘤。術后血壓、血糖恢復正常，需要糖皮質激素替代。2年多后臨床和激素測定提示皮質醇增多癥復發(fā)。）（）。

題型：多項選擇題

第2天病情明顯好轉，下一步處理包括（）。

題型：多項選擇題