患者,男,45歲,因“上吐下瀉”入院,靜滴慶大霉素24萬(wàn)U治療9天,近5天來(lái)無(wú)尿,眼結(jié)膜水腫,腹水,雙下肢水腫,實(shí)驗(yàn)室檢查BUN42mmol/L,血清肌酐1040μmol/L,血鉀6.8mmol/L,B超檢查顯示左腎盂輕度積水,上極處見(jiàn)一0.8cm大小強(qiáng)回聲影,后伴聲影。
主要診斷是()
A.原發(fā)病導(dǎo)致脫水
B.慶大霉素腎中毒,導(dǎo)致急性腎衰
C.左腎結(jié)石
D.左腎盂積水
E.慶大霉素過(guò)敏反應(yīng)
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患者,男性,82歲,左半結(jié)腸癌根治術(shù)術(shù)后第一天,突發(fā)呼吸困難,心律120次/分,呼吸32次/分,口唇發(fā)紺、呈三凹樣呼吸、煩躁、冷汗,血?dú)夥治鰌H7.32,PaO27mmHg,PaCO40mmHg,聽(tīng)診右肺呼吸音明顯減弱,左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。
首要治療措施為()
A.高流量面罩吸氧,輔以鎮(zhèn)靜止痛藥物
B.大量糖皮質(zhì)激素和選擇性β受體興奮劑,解痙平喘
C.積極擴(kuò)容,抗休克治療
D.積極抗凝溶栓治療
E.氣管插管通暢氣道,正壓機(jī)械通氣,迅速改善氧合
患者,男性,82歲,左半結(jié)腸癌根治術(shù)術(shù)后第一天,突發(fā)呼吸困難,心律120次/分,呼吸32次/分,口唇發(fā)紺、呈三凹樣呼吸、煩躁、冷汗,血?dú)夥治鰌H7.32,PaO27mmHg,PaCO40mmHg,聽(tīng)診右肺呼吸音明顯減弱,左肺可聞少量干性啰音及輕度呼氣相哮鳴音。
該患者最可能的診斷()
A.結(jié)腸吻合口瘺,彌漫性腹膜炎
B.感染中毒性休克
C.ARDS
D.肺動(dòng)脈栓塞
E.哮喘持續(xù)狀態(tài)
A.尿比重>1.020,尿鈉<20mmol/L
B.尿比重<1.020,尿鈉>40mmol/L
C.尿比重低,血中紅細(xì)胞壓積下降,補(bǔ)液后尿量每日仍<400ml/d
D.尿比重>1.030,紅細(xì)胞壓積增加,補(bǔ)液后尿量顯著增加
E.每日尿量>1000ml/d,尿比重<1.010,易并發(fā)感染
A.1000~2000ml/d
B.<200ml/d
C.<400ml/d
D.>800ml/d
E.0ml/d
A.腎前性
B.腎后性
C.腎性
D.混合性
E.功能性
最新試題
蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎排泄,含氮物質(zhì)積聚于血中,稱(chēng)為_(kāi)______,此時(shí),血內(nèi)其他毒性物質(zhì)如酚、胍等亦增加,形成_______。
急性腎衰竭造成死亡的常見(jiàn)原因是_______。
是指急性疾病過(guò)程中兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙,其發(fā)病基礎(chǔ)是_______。
主要診斷是()
腎性ARF為等滲尿,尿比重在_______。
出現(xiàn)肝衰竭時(shí),營(yíng)養(yǎng)支持改為用_______和_______,不用_______,限用_______________。
該患者高鉀血癥的糾正,最佳措施為()
急性腎衰竭死亡的常見(jiàn)原因是()急性腎衰竭多尿期主要并發(fā)癥是()加重高血鉀對(duì)心肌毒性作用的是()
病人男,58歲,急性腹痛12小時(shí),診斷為小腸扭轉(zhuǎn),入院血壓82/54mmHg。在氣管內(nèi)麻醉下行部分小腸切除吻合術(shù)。手術(shù)中休克逐漸糾正,術(shù)后生命體征穩(wěn)定。術(shù)后24小時(shí),病人逐漸出現(xiàn)呼吸急促,唇紺,較煩躁。體檢:呼吸30次/分,心律90次/分,血壓122/84mmHg,體溫38℃。頸靜脈無(wú)怒張,雙肺未聞干濕啰音。CVP8cmHO。胸部X線片未見(jiàn)胸腔積液積氣及肺實(shí)變陰影,PaO6.9kPa(52mmHg),PaCO4.3kPa(32mmHg),pH7.42。請(qǐng)寫(xiě)出此病人最可能的診斷、診斷依據(jù),簡(jiǎn)述治療原則。
多尿期病人并未脫離危險(xiǎn),可因_______或_______而死亡。