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心臟外科12床,女,10歲,A型血,因胸悶、運(yùn)動(dòng)后嘴唇紫紺入院,在全身麻醉下實(shí)施“心內(nèi)直視下室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)”,術(shù)中因病情需要輸注RBC1U,15分鐘后患兒出現(xiàn)血尿,血壓下降至60/40mmHg。問(wèn):(1)患兒可能發(fā)生了何種意外?(2)請(qǐng)簡(jiǎn)述處理措施?
簡(jiǎn)述頸椎前路手術(shù)配合要點(diǎn)。
手術(shù)切口感染的易感人群是?
簡(jiǎn)述引起手術(shù)體位并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。
某患者,女,年齡60歲,體重45kg,診斷為風(fēng)濕性心臟病合并有主動(dòng)脈瓣狹窄行主動(dòng)脈瓣置換術(shù),手術(shù)歷時(shí)6小時(shí),手術(shù)結(jié)束時(shí)患者骶尾部發(fā)紅,面積約4cm×5cm,解除壓力30分鐘后,皮膚顏色沒(méi)有恢復(fù)正常。問(wèn):(1)該患者術(shù)中不可避免壓瘡的發(fā)生屬于哪一期?(2)應(yīng)如何預(yù)防?
股骨干骨折交鎖髓內(nèi)釘固定適應(yīng)證是?
一位5歲女孩患腎病等候腎移植。經(jīng)父母商討同意家人進(jìn)行活體移植。經(jīng)檢查,其母、弟均不適合,其父適合。醫(yī)生與其父商量用為供者,但其父經(jīng)一番考慮后不做供者,并懇請(qǐng)醫(yī)生告訴他的家人他不適合做供者,因擔(dān)心家人指責(zé)其對(duì)子女無(wú)情,醫(yī)生雖然不愿意,但還是按其意圖做了。問(wèn):(1)醫(yī)生說(shuō)謊道德嗎?(2)其父的做法對(duì)嗎?從倫理角度進(jìn)行分析,并說(shuō)明理由。
某妊高征產(chǎn)婦,孕35周,即刻在連續(xù)硬膜外麻醉下剖腹產(chǎn)娩出一男嬰,胎兒娩出時(shí)臍帶繞頸2周,口唇與全身皮膚青紫,四肢無(wú)力,無(wú)自主呼吸,心率60次/分。Apgar評(píng)分3分問(wèn):(1)何為新生兒Apgar評(píng)分?(2)新生兒窒息的搶救措施?
簡(jiǎn)述器械、敷料等異物遺留病人體內(nèi)的易發(fā)因素。
患者李老,83歲,因進(jìn)行性排尿困難,尿頻、夜尿增多三年來(lái)就診。術(shù)前準(zhǔn)備完善后,于連續(xù)性硬膜外麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),術(shù)中患者出現(xiàn)煩躁不安、胸悶氣促、血壓升高、惡心嘔吐、心動(dòng)過(guò)速等癥狀。問(wèn):(1)該病人的診斷是什么?(2)簡(jiǎn)述其發(fā)生機(jī)制及其預(yù)防措施?