單項(xiàng)選擇題男，45歲，上腹部劍突下鉆頂樣劇痛10小時(shí)，伴惡心嘔吐、寒戰(zhàn)高熱，既往無(wú)類似病吏。體檢：神志淡漠，手足冷涼，體溫39.3℃，血壓9.3/5.5kPa(70/40mmHg)，脈率132次/分，鞏膜輕度黃染，腹平坦，上腹部稍偏右，有輕度壓痛和肌緊張，肝脾均未觸及。白細(xì)胞31.4×10/L，中性0.94，血?dú)鈾z查有明顯代謝性酸中毒征象，診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎，下列哪項(xiàng)不符合治療原則()

A．使用腎上腺皮質(zhì)激素
B．投予大量廣譜抗生素
C．積極抗休克治療
D．手術(shù)解除膽道梗阻，減壓引流膽道
E．切除膽囊或作膽腸內(nèi)引流


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3.單項(xiàng)選擇題女，76歲，患急性膽囊炎經(jīng)非手術(shù)治療5天，目前疼痛加劇，無(wú)黃疸，全身虛弱，右上腹廣泛壓痛、反跳痛，肌緊張，體溫39℃，白細(xì)胞20×10/L。宜施行()

A．膽囊切除加腹腔引流
B．膽囊切除及膽總管探查引流
C．膽囊造瘺
D．膽囊造瘺及膽總管探查引流
E．膽囊切除術(shù)