男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
患者既往曾患乙肝多年。查體:前胸部皮膚有蜘蛛痣,腹壁靜脈曲張.脾大,移動(dòng)性濁音(+),最可能的診斷為()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.胃癌出血
C.慢性萎縮性胃炎
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
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男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
如診斷明確,該患者應(yīng)接受何種治療()
A.胃鏡下硬化劑注射
B.原位肝移植術(shù)
C.賁門周圍血管離斷術(shù)
D.胃癌根治術(shù)
E.禁食、抑酸藥物治療
男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
最具有診斷意義的檢查為()
A.上消化道造影
B.血管造影
C.腹部B超
D.胃鏡
E.腹部CT
男性,65歲,乏力伴食欲減退半年余,體重下降約15kg,黑便,突然嘔吐暗紅色血液,量約400ml。查體:腹平,劍突下輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性。
此患者應(yīng)懷疑診斷為()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.胃癌出血
C.慢性萎縮性胃炎
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
男性,48歲,肝炎病史20年,間斷乏力、納差1年,突嘔暗紅色血液量約1000ml,3小時(shí)后就診。查體:脈搏110次/分,血壓80/50mmHg,腹壁靜脈曲張。移動(dòng)性濁音陰性。
最先采取的緊急治療措施應(yīng)為()
A.詢問病史.書寫病歷
B.開放靜脈通路,補(bǔ)充血容量
C.靜脈滴注升壓藥物
D.留置胃管并自胃管滴注止血藥物
E.監(jiān)測生命體征及尿量
男性,48歲,肝炎病史20年,間斷乏力、納差1年,突嘔暗紅色血液量約1000ml,3小時(shí)后就診。查體:脈搏110次/分,血壓80/50mmHg,腹壁靜脈曲張。移動(dòng)性濁音陰性。
該患者最可能的診斷為()
A.上消化道潰瘍出血
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌出血
D.應(yīng)激性潰瘍出血
E.膽道出血
最新試題
對(duì)上消化道大出血的初期處理,哪項(xiàng)錯(cuò)誤().
關(guān)于胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征,以下哪項(xiàng)不正確().
上消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上,即可出現(xiàn)休克體征().
由于肝內(nèi)膽道引起的上消化道出血,膽囊的變化是().
胃十二指腸潰瘍大出血的潰瘍一般位于().
男性,63歲。上腹隱痛不適已1年,無規(guī)律,服抗酸藥無效,3天前黑便1次。半年來,體重下降6kg。為確診首選何種檢查方法().
胃十二指腸潰瘍的出血部位多位于().
患者,女,50歲,近3天來劍突偏右上腹劇烈疼痛,呈陣發(fā)性。伴畏寒,高熱,今日因黑便3次而來診,無嘔血。體檢:皮膚鞏膜可疑黃染,劍突下及右上腹有壓痛和肝區(qū)叩痛,其黑便原因最可能為().
女性,47歲。既往無胃病史。半年來自覺乏力,食欲減退,間斷出現(xiàn)黑便,無嘔血,體重下降約8kg。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音(-),大便潛血(+)。此患者首先應(yīng)考慮的診斷為().
男性,45歲。有慢性肝炎病史。近日嘔血3次,約在1500ml以上。查體:脈快,鞏膜黃染,腹水征(+)。下列治療措施中,不正確的是().