男性,62歲,全身骨痛半年,十年前曾做過全胃切除術。體檢:胸骨壓痛,淋巴結、肝、脾無腫大。檢驗:血紅蛋白量91g/L,白細胞數3.8×109/L,血小板數85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X線片顯示:肋骨有破壞。
對診斷該病最有重要診斷價值的檢查是哪一項()
A.蛋白電泳
B.血清葉酸和維生素B12檢測
C.腎功能檢查
D.細胞化學染色
E.骨髓檢查
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男性,62歲,全身骨痛半年,十年前曾做過全胃切除術。體檢:胸骨壓痛,淋巴結、肝、脾無腫大。檢驗:血紅蛋白量91g/L,白細胞數3.8×109/L,血小板數85×109/L。血清IgG55g/L,IgA10g/L,IgD0.2g/L,IgM6g/L,IgE0.8g/L。胸部X線片顯示:肋骨有破壞。
首先考慮下列哪種疾病()
A.巨幼細胞性貧血
B.骨髓轉移癌
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.骨質疏松癥
E.慢性再生障礙性貧血
男性,62歲,發(fā)熱、盜汗半個月。體檢:兩側頸部淋巴結腫大(約3cm×4cm),無壓痛;肝脾腫大,胸骨壓痛,CT顯示后腹膜淋巴結腫大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞54%、淋巴細胞38%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%,血小板數86×109/L。
如果骨髓檢查可見本病細胞,臨床上分為哪一期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.ⅢE期
E.Ⅳ期
男性,62歲,發(fā)熱、盜汗半個月。體檢:兩側頸部淋巴結腫大(約3cm×4cm),無壓痛;肝脾腫大,胸骨壓痛,CT顯示后腹膜淋巴結腫大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞54%、淋巴細胞38%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%,血小板數86×109/L。
應首先選哪一項檢查()
A.淋巴結活檢
B.骨髓活檢
C.溶血性貧血檢查
D.PAS染色
E.淋巴細胞亞群分型
男性,62歲,發(fā)熱、盜汗半個月。體檢:兩側頸部淋巴結腫大(約3cm×4cm),無壓痛;肝脾腫大,胸骨壓痛,CT顯示后腹膜淋巴結腫大。血象:HGB85g/L,WBC3.5×109/L,白細胞分類:中性成熟粒細胞54%、淋巴細胞38%、嗜酸性粒細胞6%、單核細胞2%,血小板數86×109/L。
首先考慮下列哪種疾病()
A.傳染性單核細胞增多癥
B.MDS
C.MM
D.急性白血病
E.惡性淋巴瘤
男性,35歲,貧血已半年,經各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,淺表淋巴結未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白細胞分類可見幼稚粒細胞為3%,中性分葉核粒細胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始粒細胞為3%,早幼粒為4%,紅系有巨幼樣變,可見小巨核細胞。骨髓鐵染色,細胞外鐵為(+++),鐵粒幼細胞為47%,環(huán)形鐵粒幼細胞為19%。
以下何種疾病不會出現(xiàn)鐵粒幼細胞增多()
A.環(huán)形鐵粒幼細胞增多的難治性貧血
B.溶血性貧血
C.鐵粒幼細胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.巨幼細胞性貧血
最新試題
本病例最可能的診斷?
男性,35歲,不明原因持續(xù)高熱近兩周。體檢:兩側頸部、腋下及腹股溝淋巴結均腫大,肝、脾肋下未觸及。血常規(guī)檢驗:血紅蛋白量105g/L,白細胞數5.2×109/L,血小板數112×109/L。CT檢查:肝、脾腫大,腹腔淋巴結腫大。骨髓檢查分類不明細胞約占5%,其呈散在分布,胞體較大、不規(guī)則,胞質量中等、深藍色,少數有紫紅色顆粒及空泡,核形不規(guī)則,染色質較粗,核仁大而清楚,吞噬細胞不多見.該患者近期病情進展快,血常規(guī)全血細胞減少,肝脾進一步腫大,并出現(xiàn)了黃疸。試分析該病案。
病例2:患者,女性,52歲,橡膠廠工人,因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復瘀點2年就診,體檢重度貧血貌,心率120次/分,肝脾未及,紅細胞2.5×1012/L,血紅蛋白63g/L,白細胞2.8×109/L,血小板34×109/L,網織紅細胞O.5%,骨髓檢查見增生明顯活躍;粒、紅、巨三系均見增生;其中紅細胞系增生尤為明顯且以中、晚幼階段為主、病態(tài)改變可見;原始細胞見3%。幼紅細胞化學染色見PAS呈不同程度陽性;α-NAE呈弱陽性;鐵染色內鐵陽性率為63%,其中環(huán)狀鐵陽性率為23%,外鐵可見(+++)。試分析該病案。
如要確診,還需做什么檢查?會出現(xiàn)什么結果?
下列有關漿細胞白血病的描述正確的是()
患者,男性,63歲,自感體重明顯減輕,伴乏力明顯,食欲明顯減弱,并自己發(fā)現(xiàn)左上腹飽滿且捫及質地較硬的“包塊”,在門診就診。家族史:父母、兄弟及兒子均健康。體格檢查:患者神志清楚,心、肺檢查無異常。肝未觸及,脾肋下4cm、質韌、表面光滑、無觸痛,淺表淋巴結不大。實驗室檢查:血象:Hb95g/L,RBC3.0×1012/L,WBC101.2×109/L,PLT148×109/L,早幼粒細胞2%、中性中幼粒細胞27%、中性晚幼粒細胞17%中性桿狀核細胞12%、中性分葉核細胞33%、嗜酸性粒細胞2%、嗜堿性粒細胞3%,淋巴細胞4%。骨髓象:有核細胞增生明顯活躍,粒紅比例為26.9:1。以粒系增生為主占94%,中性中幼粒和晚幼粒及桿狀為主,可見原始粒細胞,嗜堿性和嗜酸性粒細胞增多,紅系增生受抑。細胞化學染色:堿性磷酸酶陽性率0.05。染色體檢查:46XY,t(9,22)(q34:q11)生化檢查:各項指標均正常。根據以上病例,該患者最可能的診斷是什么?
漿細胞特異性抗原有()
下列何種核型的AML對治療反應良好,緩解期較長()
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形態(tài)學檢查時見到Auer小體可以排除()