單項選擇題定點醫(yī)療機構在為參保人服務時,應做到()

A.合理用藥
B.合理收費
C.合理檢查
D.盡量少收費


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2.單項選擇題下列關于定點醫(yī)療機構費用結算,正確的是()

A.社保機構按月支付定點醫(yī)療機構各類(包括普通門診、門診特病、門診特檢、普通住院、病種住院等)已核準的應支付費用總額的95%
B.未按時報送資料造成醫(yī)療費用不能按時結算的,由定點醫(yī)療機構承擔責任
C.如需更改結算償付資料,應于申請費用結算前,以書面的形式通知市社保機構并提供相關依據(jù)
D.以上都正確
E.定點醫(yī)療機構要于每月15日前及時將核對無誤的醫(yī)療費用數(shù)據(jù)報表報送市社保機構,申請費用結算

3.單項選擇題定點醫(yī)療機構在醫(yī)療服務過程中出現(xiàn)違反社會保險有關規(guī)定的,社保機構可采取以下措施()

A.對定點醫(yī)療機構違規(guī)科室、門診部或社康中心作出警告、限期整改、通報批評、暫時中止或終止社會保險服務協(xié)議、承擔相應違約金的處理
B.情節(jié)嚴重構成犯罪的,移交司法機關處理
C.追回違規(guī)金額,拒付相關費用
D.對定點醫(yī)療機構作出警告、限期整改、通報批評、暫時中止或終止社會保險服務協(xié)議、承擔相應違約金的處理
E.對違規(guī)事項直接責任人作出要求其書面檢查、警告、通報批評、暫?;蛉∠渖鐣kU處方權等處理

4.單項選擇題以下屬于門診特病的是?()

A.帕金森癥
B.慢性腎功能不全(尿毒癥期)門診透析
C.珠蛋白生成障礙
D.器官移植術后(抗排異反應治療)
E.惡性腫瘤門診化療、化療、核素治療

5.單項選擇題列入本市社會醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品,有下列情形之一的,由市社會保險機構從社會醫(yī)療保險藥品目錄中予以刪除()

A.國家藥品監(jiān)督管理部門吊銷《進口藥品注冊證》的
B.在地方補充目錄增補評審過程中有弄虛作假行為的
C.國家和省級藥品監(jiān)督管理部門撤銷批準文號的
D.國家、廣東省、本市藥品監(jiān)督管理部門禁止生產(chǎn)、銷售和使用的
E.以上選項均正確

8.單項選擇題定點醫(yī)療機構對()的門診處方、治療單、檢查報告單等,應分類存放。()

A.綜合醫(yī)療保險參保人社康就醫(yī)
B.離休人員、一至六級殘疾軍人
C.參保人門診醫(yī)療賬戶用于支付父母、配偶及子女門診醫(yī)療
D.農(nóng)民工醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險參保人綁定社康就醫(yī)
E.門診大病參保人

9.單項選擇題下列關于市社會保險機構對A級定點醫(yī)療機構進行的信用等級管理,正確的是()

A.授予A級先進單位稱號
B.檢查數(shù)量為病歷處方數(shù)量的15%
C.按醫(yī)療機構上年度月平均醫(yī)保費用的40%預先撥付醫(yī)療保險償付費用,并實行差額結算
D.定期檢查為每季度一次
E.年終結算時償付質量掛鉤金的60%