多項(xiàng)選擇題腹膜透析術(shù)致血性引流液的預(yù)防和處理措施:()

A.術(shù)中止血要徹底
B.如為術(shù)后出血,采用未加溫的透析液反復(fù)沖洗腹腔
C.出現(xiàn)月經(jīng)期的血性引流液則減弱換液
D.查凝血功能,如明顯異常需補(bǔ)充凝血因子,貧血嚴(yán)重者予以輸血
E.如為術(shù)后出血,采用加溫的透析液反復(fù)沖洗腹腔


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1.多項(xiàng)選擇題腹膜透析術(shù)致腹膜透析引流不暢的發(fā)生原因:()

A.機(jī)械性梗阻,如夾子或連接裝置的旋紐未打開(kāi),輸液管道受壓、扭曲,為雙向性阻塞。
B.大網(wǎng)膜阻塞導(dǎo)管、腹膜粘連、導(dǎo)管移位。
C.蛋白凝塊、血塊或纖維塊阻塞導(dǎo)管。
D.充盈的膀胱或充盈的結(jié)腸壓迫導(dǎo)管腹腔段末端。
E.皮下隧道內(nèi)透析管扭曲。

2.多項(xiàng)選擇題腹膜透析術(shù)致皮膚隧道口及隧道感染的預(yù)防和處理:()

A.插管前給予預(yù)防性抗生素。
B.術(shù)后保持傷口敷料清潔、干燥,傷口愈合期不應(yīng)行盆浴和游泳,在淋浴時(shí)應(yīng)使用人工肛袋保護(hù)出口。
C.妥善固定導(dǎo)管,在離導(dǎo)管出口3cm處用膠布把導(dǎo)管固定在腹壁上,避免過(guò)多牽拉導(dǎo)管,換液時(shí)動(dòng)作要輕柔。
D.隧道口愈合前避免舉重物,用力過(guò)度、便秘,透析盡可能在傷口愈合后開(kāi)始,若需早期透析,需取仰臥或側(cè)臥位低容量透析。
E.定期清洗隧道口皮膚方法是用碘伏(或絡(luò)合碘)清洗導(dǎo)管口周圍皮膚,然后用鹽水擦洗管口(避免碘伏長(zhǎng)期刺激管口,產(chǎn)生肉芽),并以無(wú)菌透氣敷料覆蓋(新加坡醫(yī)院主張?jiān)诟采w的敷料上涂上少許百多幫軟膏),每天或隔天進(jìn)行一次,一般在洗澡后進(jìn)行。

3.多項(xiàng)選擇題腹膜透析術(shù)致腹透液滲漏的臨床表現(xiàn):()

A.切口或?qū)Ч艹隹谔帩B液
B.腹部水腫或腰圍增粗
C.陰囊、陰莖或陰唇水腫
D.無(wú)全身水腫,但出現(xiàn)單側(cè)的胸腔積液
E.超濾量上升

4.多項(xiàng)選擇題腹膜透析術(shù)致皮膚隧道口及隧道感染的臨床表現(xiàn):()

A.皮膚隧道口感染
B.表現(xiàn)為導(dǎo)管出口處疼痛,局部組織紅腫,有分泌物排出。
C.可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀,慢性感染時(shí)可見(jiàn)隧道口有肉芽組織增生且炎癥持續(xù)時(shí)間在4周以上,患者多無(wú)疼痛感覺(jué)。
D.隧道感染,隧道出口處紅腫、觸疼、滲液或流膿、沿隧道走向有壓痛,周圍組織腫脹硬結(jié),隧道周圍皮膚有灼熱感。
E.常合并腹膜炎的發(fā)生,表現(xiàn)為透析液混濁,腹痛、壓痛、反跳痛,惡心、嘔吐及腹瀉等。

5.多項(xiàng)選擇題腹膜透析術(shù)致皮膚隧道口及隧道感染的發(fā)生原因:()

A.導(dǎo)管周圍滲漏
B.機(jī)械因素機(jī)械的壓力,導(dǎo)管的經(jīng)常牽動(dòng)可減慢皮膚隧道口和隧道的愈合過(guò)程。
C.微生物的侵入皮膚隧道口微生物的存在是造成傷口難以愈合的主要原因。
D.皮膚隧道口的方向皮膚隧道口的方向朝上時(shí),下流的汗液、水、臟物造成出口處的污染。
E.全身性因素病人營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、長(zhǎng)期使用類固醇類藥物,都可減慢創(chuàng)口的愈合。

最新試題

維生素K拮抗劑華法林,雖然可降低VTE的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),但有增加出血風(fēng)險(xiǎn)的趨勢(shì),而且其顯效慢,半衰期長(zhǎng)。如果應(yīng)用該藥物,則在手術(shù)前多長(zhǎng)時(shí)間使用()

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