多項(xiàng)選擇題患者女性,48歲,因右上腹部劇烈疼痛3小時急診入院。3小時前患者飯后突然出現(xiàn)右上腹部陣發(fā)性劇烈絞痛,放射到右肩胛部,并伴有惡心嘔吐和大汗淋漓。體檢:右上腹有壓痛、反跳痛,Murphy征(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果尚未獲得。提示:該患者確診為急性梗阻性膽管炎伴膽囊結(jié)石、膽汁淤積性肝硬化,血小板4.5萬/mm3,PT20秒。提問:該患者術(shù)后鎮(zhèn)痛可采用()。

A.PCEA
B.PCIA
C.間斷注射哌替啶
D.間斷注射曲馬朵
E.持續(xù)泵注異丙酚
F.間斷注射安定


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4.多項(xiàng)選擇題患者,女性,56歲,因患胃癌擬行胃大部切除術(shù),患者既往有冠心病史5年,劇烈活動后偶有心前區(qū)疼痛。入院后心電圖示胸導(dǎo)聯(lián)廣泛T波改變;胸片未見異常;超聲顯示雙下肢靜脈有血栓形成;生化檢查以及凝血功能均正常。提問:該患者手術(shù)后理想的鎮(zhèn)痛方法是()。

A.通過靜脈患者自控鎮(zhèn)痛(PCIA)
B.間斷肌內(nèi)注射哌替啶
C.間斷靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥
D.硬膜外患者自控鎮(zhèn)痛(PCEA)
E.蛛網(wǎng)膜下腔患者自挖鎮(zhèn)痛(PCSA)
F.單次靜脈注射非甾體鎮(zhèn)痛藥+問斷肌內(nèi)注射阿片類鎮(zhèn)痛藥
G.單次硬膜外注射嗎啡

5.多項(xiàng)選擇題患兒,女,3歲,10kg。發(fā)紺。診斷為先心,法洛四聯(lián)癥,擬在體外循環(huán)下行法洛四聯(lián)癥糾治術(shù)。有關(guān)該患兒麻醉處理正確的是()。

A.呼吸純氧,降低吸氣峰壓
B.靜注嗎啡,改善流出道痙攣
C.手術(shù)使右心室解剖發(fā)生改變,功能受到影響,常需正性肌力藥支持
D.SpO2迅速降低,心率過快,血壓也明顯下降時,可單次靜注去氧腎上腺素
E.應(yīng)選擇能增加心肌興奮性的麻醉藥物
F.避免使用明顯降低外周血管阻力的藥物