患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛、呼吸困難4h”來診。有高血壓和瓣膜退行性變病史8年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1年，日?；顒?dòng)明顯受限，長期臥床。有慢性支氣管炎病史10年。查體：P108次/min，R30次/min，BP150/60mmHg；端坐位，頸靜脈怒張；雙肺可聞及哮鳴音及少許濕性啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，HR108次/min，律齊，P2亢進(jìn)，心尖區(qū)可聞及柔和的Ⅱ/Ⅵ級收縮期雜音；肝肋下3cm，質(zhì)中，壓痛；下肢壓凹性水腫。急診檢查血心肌酶譜、cTnI正常。
對于該患者不能排除的病因包括（）
A.退化性鈣化瓣膜病
B.高血壓性心臟病
C.肺源性心臟病
D.缺血性心肌病
E.急性心肌梗死
F.心肌淀粉樣變
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A.肺部感染
B.支氣管哮喘
C.氣胸
D.風(fēng)濕性心臟病
E.心律失常，快速性心房顫動(dòng)
F.慢性心力衰竭急性加重
A.吸氧
B.抗感染
C.抗凝
D.洋地黃
E.利尿藥
F.β-受體阻滯藥
患者女，67歲，因“心悸、氣短反復(fù)發(fā)作18年，雙下肢水腫6個(gè)月，咳嗽、咳黃痰，陣發(fā)性呼吸困難1d”來診。有風(fēng)濕熱病史25年。查體：T36.5℃，P96次/min，R30次/min，BP120/70mmHg；明顯發(fā)紺，大汗，端坐呼吸；雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音，HR130次/min，心律不規(guī)整，第一心音強(qiáng)弱不等，心臟雜音聽不清，心尖部可聞及舒張期奔馬律；肝、脾未觸及；雙下肢無水腫。
患者心力衰竭加重的誘因是（）（提示血常規(guī)：WBC12.0×10/L，N0.8，L0.2。胸部X線片：心臟呈梨形增大，肺淤血。超聲心動(dòng)圖：左心房增大并心房內(nèi)血栓形成，右心室增大，二尖瓣前葉呈城垛樣改變。）
A.慢性心力衰竭基礎(chǔ)
B.感染
C.肺栓塞
D.心房血栓形成
E.心房顫動(dòng)
F.風(fēng)濕熱
A.血常規(guī)、血生化、心肌酶譜、凝血功能、電解質(zhì)、甲狀腺激素等
B.胸部X線片
C.心電圖
D.心電監(jiān)護(hù)
E.超聲心動(dòng)圖
F.冠狀動(dòng)脈造影
患者男，39歲，因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸史，2h前突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗來診。查體：BP90/60mmHg，心臟無擴(kuò)大，HR147次/min，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG如下圖所示。
A.靜脈滴注毛花苷丙
B.靜脈注射普萘洛爾
C.靜脈注射維拉帕米
D.靜脈注射普羅帕酮
E.靜脈注射地爾硫卓
F.胺碘酮
G.奎尼丁
最新試題
該患者可能的診斷有（）
可以采用的治療措施有（）（提示入院后患者心悸、氣短無明顯改善，有時(shí)不能平臥，BP120/80mmHg，HR94次/min，律齊。）
該患者可行的治療包括（）
為明確診斷，須進(jìn)一步檢查（）（提示進(jìn)一步追問病史，患者在意識喪失前有胸悶、頭暈等不適。直立位血壓120/60mmHg，臥位血壓130/64mmHg。ECG：正常。二維超聲心動(dòng)圖：正常。）
此時(shí)的治療措施是（）（提示經(jīng)治療后，患者偶感心悸不適。）
以下電生理現(xiàn)象中不支持該診斷的是（）（提示為明確診斷，行心內(nèi)電生理檢查，考慮為房室結(jié)折返性心動(dòng)過速（慢快型）。）
此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步處理包括（）（提示超聲心動(dòng)圖：左心室擴(kuò)張，其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄，回聲增強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)及增厚率減低，心尖部圓鈍，左心室舒張末徑為60mm，EF46%；TDI：舒張期左房室瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度A峰＞E峰。冠狀動(dòng)脈及左心室造影：前降支近段閉塞，遠(yuǎn)端側(cè)支顯影，右冠狀動(dòng)脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）失敗。）
對于該患者不能排除的病因包括（）
對于該患者應(yīng)當(dāng)考慮的鑒別診斷包括（）
針對該患者的快速性心律失常的治療，可選用（）