患者男，81歲，因“反復咳嗽、氣促30余年，加重1周”來診。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不規(guī)則30余年”就診并行多導睡眠監(jiān)測（PSG）結果：睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）31次/h，夜間SaO最低78%，平均88%。查體：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇發(fā)紺；桶狀胸，雙肺呼吸音減低，中下肺可聞及濕性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音強弱不等，脈搏短絀；雙下肢中度壓凹性水腫。動脈血氣分析：pH7.31，PaCO268mmHg，PaO247mmHg，實際HCO3-40mmol/L，標準HCO3-35mmol/L，實際BE12mmol/L，標準BE14mmol/L。超聲心動圖：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。
該患者1年前就診時診斷考慮為（）
A.輕度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
B.中度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
C.重度睡眠呼吸暫停低通氣綜合征
D.輕度夜間低氧血癥
E.中度夜間低氧血癥
F.重度夜間低氧血癥
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患者男，81歲，因“反復咳嗽、氣促30余年，加重1周”來診。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不規(guī)則30余年”就診并行多導睡眠監(jiān)測（PSG）結果：睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）31次/h，夜間SaO最低78%，平均88%。查體：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇發(fā)紺；桶狀胸，雙肺呼吸音減低，中下肺可聞及濕性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音強弱不等，脈搏短絀；雙下肢中度壓凹性水腫。動脈血氣分析：pH7.31，PaCO268mmHg，PaO247mmHg，實際HCO3-40mmol/L，標準HCO3-35mmol/L，實際BE12mmol/L，標準BE14mmol/L。超聲心動圖：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。
目前診斷考慮為（）
A.重疊綜合征
B.右心功能不全
C.心房顫動
D.肺炎
E.慢性阻塞性肺疾病
F.Ⅱ型呼吸衰竭
患者男，81歲，因“反復咳嗽、氣促30余年，加重1周”來診。1年前曾因“夜眠打鼾伴呼吸不規(guī)則30余年”就診并行多導睡眠監(jiān)測（PSG）結果：睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)（AHI）31次/h，夜間SaO最低78%，平均88%。查體：P96次/min，R30次/min，BP130/90mmHg；口唇發(fā)紺；桶狀胸，雙肺呼吸音減低，中下肺可聞及濕性啰音，散在干性啰音，HR110次/min，心音強弱不等，脈搏短絀；雙下肢中度壓凹性水腫。動脈血氣分析：pH7.31，PaCO268mmHg，PaO247mmHg，實際HCO3-40mmol/L，標準HCO3-35mmol/L，實際BE12mmol/L，標準BE14mmol/L。超聲心動圖：LVD47mm，LAS44mm，RVD35mm，RAS36mm，EF60%。
患者應接受的處理包括（）
A.抗生素
B.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，雙水平氣道正壓通氣（BiPAP）
C.氨茶堿
D.異丙托溴銨
E.硫酸沙丁胺醇
F.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣，經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣（NCPAP）
A.冠心病、心力衰竭、心律失常
B.高血壓病、腦出血
C.肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭、肺性腦病
D.呼吸衰竭、肺性腦病
E.肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性腦病
F.肺源性心臟病、冠心病、呼吸衰竭
A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
B.顱內(nèi)出現(xiàn)新的出血灶
C.心力衰竭加重
D.肺部炎癥
E.血壓波動
F.感染
A.吸氧
B.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣
C.快速大量補液
D.靜脈應用茶堿
E.靜脈應用小劑量多巴胺
F.靜脈應用地塞米松
最新試題
下列選項中該患者的主要診斷是（）
患者女，60歲，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難、發(fā)熱1d”來診。實驗室檢查：PaO240mmHg，PaCO280mmHg。該患者最可能的診斷是（）
此時應考慮的臨床診斷和處置包括（）（提示入院2h后，胸部CT：右下肺實變影。）
按TNM分期應屬于（）（提示進一步檢查確定：腫瘤直徑約1.5cm，肺門淋巴結沒有轉(zhuǎn)移，無肺外轉(zhuǎn)移病灶。）
為了進一步明確診斷，應立即檢查（）
為了進一步明確診斷，應立即進行的檢查項目包括（）
最可能的原因是（）（提示患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒，隨即又出現(xiàn)譫妄、躁動。）
患者男，70歲，因“白天嗜睡，夜間尿頻6個月”來診。家屬訴患者夜間睡眠時有呼吸暫?，F(xiàn)象。查體：BP154/95mmHg；BMI29kg/m2；杵狀指；雙肺呼吸音清，HR89次/min，律齊；腹軟，無壓痛及反跳痛?；颊卟豢赡芎喜⒌陌Y狀是（）
患者的診斷考慮為（）（提示胸部X線片：雙肺中下野彌漫性網(wǎng)狀影。肺功能：限制性通氣功能障礙。）
目前診斷考慮為（）