多項選擇題患者男,85歲,因“左下肢水腫1周”來診。既往有冠心病、糖尿病、高血壓病史,控制滿意。查體;BP140/80mmHg;雙肺呼吸音清,HR55次/min,律不齊,可聞及期前收縮2~3次/min;左下肢高度水腫,顏色紅。雙下肢血管B型超聲:左下肢可見深靜脈血栓形成。

下列處理中,恰當(dāng)?shù)挠校ǎㄌ崾咀≡汉蟮?天,患者突發(fā)喘憋。查體:BP130/60mmHg;雙肺呼吸音清,未聞及濕性啰音,HR67次/min,律尚齊。動脈血氣分析:PCO233mmHg,PO255mmHg。目前不能除外肺栓塞。)

A.立即給予全身溶栓治療
B.血流動力學(xué)穩(wěn)定,不建議全身緊急溶栓治療
C.其長期抗凝治療期間,建議VKA高強度抗凝治療,INR3.0~4.5
D.其長期抗凝治療期間應(yīng)低強度抗凝治療,INR1.5~1.9
E.推薦VKA治療期間,INR維持于靶目標(biāo)INR2.5,范圍2.0~3.0
F.建議等待診斷結(jié)果,暫不進行抗凝治療


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4.多項選擇題

患者男,84歲,高中文化,干部,已婚,因“發(fā)熱3d,幻覺、思維混亂1d”來診?;颊哂?d前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39℃左右,伴嘔吐。自服感冒沖劑無好轉(zhuǎn),收入院。實驗室檢查:總膽紅素增高。超聲:膽囊大。診斷:膽石癥、膽道感染。入院當(dāng)晚出現(xiàn)煩躁不安,表現(xiàn)為恐懼,要求回家,說“你們不能為達到你們的目的把我作為人質(zhì)”,拔除輸液器,拒絕治療。因無法管理,請精神科醫(yī)師會診。既往史:冠心病,陳舊性心肌梗死,膽石癥。個人史:無特殊,無特殊興趣愛好,不嗜煙酒。個性特征:隨和開朗。家族史:無兩系三代精神異常史。查體:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意識欠清;HR80次/min,律齊,雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部平坦,右上腹壓痛,墨菲征(+),四肢肌張力正常,腱反射活躍對稱,病理反射未引出。精神檢查:意識模糊,時間、地點定向有誤,不認識陪床的親人,經(jīng)常答非所問,胡言亂語,思維聯(lián)想不連貫,情感不協(xié)調(diào),行為怪異。血常規(guī):WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X線片:未見異常。ECG:未見異常。EEG:廣泛輕度異常。腹部超聲:膽石癥,膽囊大。

軀體感染所致精神障礙的臨床表現(xiàn)有()

A.意識障礙
B.幻覺癥
C.虛弱狀態(tài)
D.遺忘癥
E.人格改變
F.局限性運動和感覺異常

5.多項選擇題

患者男,84歲,高中文化,干部,已婚,因“發(fā)熱3d,幻覺、思維混亂1d”來診?;颊哂?d前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39℃左右,伴嘔吐。自服感冒沖劑無好轉(zhuǎn),收入院。實驗室檢查:總膽紅素增高。超聲:膽囊大。診斷:膽石癥、膽道感染。入院當(dāng)晚出現(xiàn)煩躁不安,表現(xiàn)為恐懼,要求回家,說“你們不能為達到你們的目的把我作為人質(zhì)”,拔除輸液器,拒絕治療。因無法管理,請精神科醫(yī)師會診。既往史:冠心病,陳舊性心肌梗死,膽石癥。個人史:無特殊,無特殊興趣愛好,不嗜煙酒。個性特征:隨和開朗。家族史:無兩系三代精神異常史。查體:T39℃,R22次/min,BP140/80mmHg;意識欠清;HR80次/min,律齊,雙肺呼吸音清,未聞及明顯干、濕性啰音;腹部平坦,右上腹壓痛,墨菲征(+),四肢肌張力正常,腱反射活躍對稱,病理反射未引出。精神檢查:意識模糊,時間、地點定向有誤,不認識陪床的親人,經(jīng)常答非所問,胡言亂語,思維聯(lián)想不連貫,情感不協(xié)調(diào),行為怪異。血常規(guī):WBC9.1×109/L,N0.9。胸部X線片:未見異常。ECG:未見異常。EEG:廣泛輕度異常。腹部超聲:膽石癥,膽囊大。

譫妄的臨床特點除外()

A.起病急、發(fā)展快
B.持續(xù)時間長
C.起病慢、進行性發(fā)展
D.病情波動有晝輕夜重的特點
E.多數(shù)患者留有后遺癥
F.臨床表現(xiàn)缺少特異性