女性患者,65歲,逐漸出現左上肢放射性疼痛7個月,伴左胸部疼痛。查體:左側上肢肌力4級、肌張力減低,左側肱二、三頭肌腱反射減弱,雙側下肢4級,排尿困難,雙膝腱反射活躍,雙側Babinski征陽性。輔助檢查:腦脊液呈淡黃色,壓力180mmH2O,細胞數5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;壓頸試驗不通暢。
診斷考慮為()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.多發(fā)性神經病
C.急性脊髓炎
D.脊髓灰質炎
E.脊髓壓迫癥
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女性患者,65歲,逐漸出現左上肢放射性疼痛7個月,伴左胸部疼痛。查體:左側上肢肌力4級、肌張力減低,左側肱二、三頭肌腱反射減弱,雙側下肢4級,排尿困難,雙膝腱反射活躍,雙側Babinski征陽性。輔助檢查:腦脊液呈淡黃色,壓力180mmH2O,細胞數5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;壓頸試驗不通暢。
此患者的病變部位可能在()A.周圍神經
B.胸段脊髓
C.頸膨大
D.高頸段脊髓
E.顱后窩
女性患者,65歲,逐漸出現左上肢放射性疼痛7個月,伴左胸部疼痛。查體:左側上肢肌力4級、肌張力減低,左側肱二、三頭肌腱反射減弱,雙側下肢4級,排尿困難,雙膝腱反射活躍,雙側Babinski征陽性。輔助檢查:腦脊液呈淡黃色,壓力180mmH2O,細胞數5×106/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L;壓頸試驗不通暢。
為明確病因,應首選的檢查()
A.體感誘發(fā)電位
B.脊柱X線平片
C.CT
D.MRI
E.脊髓造影
A.急性脊髓炎
B.脊髓硬脊膜外膿腫
C.胸椎間盤突出所致脊髓壓迫癥
D.脊柱外傷
E.轉移癌所致脊髓壓迫癥
A.需要立即進行,目的是觀察椎管有無梗阻
B.需要進行,目的是觀察腦脊液蛋白有無增加
C.不應進行,穿刺后脊髓壓迫癥狀有加重的危險性
D.應予進行,但只應使用22號細腰椎穿刺針
E.應予進行,放腦脊液不超過5ml
A.腰椎穿刺
B.胸椎MRI
C.脊髓造影
D.胸椎CT
E.誘發(fā)電位