患者女，60歲，南方某省農(nóng)民。因反復腹痛、間斷黑便2年，加重伴頭暈3d入院。患者門診診斷為消化性潰瘍，予奧美拉唑、保護胃黏膜治療1個月，癥狀無好轉。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊糞樣便。查體：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，發(fā)育正常，重度貧血貌，心尖部聞及3/6級吹風樣雜音，肺無異常，腹軟，中上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血白細胞5.2×109/L，嗜酸粒細胞0.28，血紅蛋白61g/L。糞常規(guī)：隱血試驗陽性。肝功能正常。胃鏡示慢性淺表性胃炎；腸鏡示結腸、直腸未見異常。
患者予復方甲苯咪唑片，試驗性治療3d后腹痛等癥狀緩解，診斷可能為（）。
A.克羅恩病
B.鉤蟲病
C.阿米巴痢疾
D.嗜酸粒細胞胃腸炎
E.白塞病
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A.增加療程至30d
B.增加抗生素的劑量
C.增加消膽胺的量以結合毒素
D.和第一療程使用相同的抗生素，但增加療程至14d
E.換用其他抗生素
A.5%～10%
B.15%～30%
C.20%～40%
D.60%
E.＞60%
患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個月就診?；颊甙l(fā)病前曾在委內瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示：大細胞性貧血，天冬氨酸轉移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗陰性。
針對上述患者的病情，首先需要進行的是（）。
A.評估結腸癌可能
B.評估乳糜瀉可能
C.評估HIV感染可能
D.評估腸易激綜合征可能
E.評估腸道感染可能
患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個月就診?；颊甙l(fā)病前曾在委內瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示：大細胞性貧血，天冬氨酸轉移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗陰性。
患者在治療1個月后自行停藥，腹瀉癥狀再發(fā)。此時在補充葉酸治療基礎上可以聯(lián)合使用抗生素，首選（）。
A.紅霉素
B.多西環(huán)素
C.氯霉素
D.青霉素
E.克拉霉素
患者女，45歲，因腹瀉伴乏力、消瘦2個月就診?；颊甙l(fā)病前曾在委內瑞拉工作2年，近期出現(xiàn)腹瀉，每日排成形軟便10余次，量大伴酸臭味，同時伴有舌炎，乏力和消瘦明顯，近2個月體重下降7kg。不伴有食欲減退、血便、發(fā)熱、腹痛等癥狀。血常規(guī)檢查提示：大細胞性貧血，天冬氨酸轉移酶187U/L，堿性磷酸酶289U/L。血清葉酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），維生素B1296ng/L（正常＞170ng/L），血清鐵蛋白和鐵含量正常。糞脂含量增高，隱血試驗陰性。
完全緩解腸道和血液系統(tǒng)的異常，通常需要的時間是（）。（提示：予以葉酸和維生素B制劑治療后，患者腹瀉癥狀明顯緩解。進一步確診為熱帶口炎性腹瀉。）
A.1～2周
B.4～8周
C.3～6個月
D.6～12個月
E.1～2年
最新試題
如腸道受累，最常見的部位為（）。
該患者經(jīng)檢查沒有找到結核菌感染的證據(jù)，首選的治療是（）。
為明確診斷，需要進行的檢查包括（）。（提示：患者自服利復星，水樣瀉無明顯好轉，每天并達10余次。再次復查糞常規(guī)：白細胞：5個/高倍視野，仍未見紅細胞。）
針對患者貧血原因，首選的檢查應該是（）。
要了解該患者消化道病變的范圍，還應做的檢查是（）。
該患者最可能的診斷是（）。（提示：輔助檢查：血、尿、糞常規(guī)正常，肝功能、心肌酶正常。胸部正側位X線片示：肺部未見異常。心電圖正常。腹部B型超聲未見異常。C-反應蛋白正常，血沉：10mm/h，支原體抗體、抗鏈“O”、類風濕因子及PPD試驗均陰性。）
在詢問病史時，與腸結核發(fā)生最有意義的病史是（）。
首選的檢查是（）。
對排除腸結核最沒有幫助的檢查是（）。
可進一步明確隱孢子蟲感染的檢查是（）。（提示：取患者糞便直接涂片經(jīng)抗酸染色后可見隱孢子蟲卵囊。）