女性,38歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm,不腫大,檢驗:HGB:53g/L,WBC3.0×10<sup>9</sup>/L。PLT48×10<sup>9</sup>/L,尿常規(guī):隱血(+)、蛋白(+)。含鐵血黃素(+)。Combs試驗陰性。Ham試驗陽性,骨髓增生低下。
追問患者有陣發(fā)性解醬油色尿病史,其發(fā)生可能與之相關(guān)的因素有()
A.睡眠
B.月經(jīng)
C.感染
D.飲酒或疲勞
E.以上都有
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女性,38歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm,不腫大,檢驗:HGB:53g/L,WBC3.0×109/L。PLT48×109/L,尿常規(guī):隱血(+)、蛋白(+)。含鐵血黃素(+)。Combs試驗陰性。Ham試驗陽性,骨髓增生低下。
患者最積極的治療措施應(yīng)是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.輸注洗滌紅細(xì)胞
C.EPO
D.異基因骨髓移植
E.脾切除
男性,3歲,因“感冒”后發(fā)熱5天,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛,體檢鞏膜黃染,HGB68g/L,WBC11×10<sup>9</sup>/L,PLT正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,尿常規(guī)隱血(+++),蛋白(++),紅細(xì)胞(+),血間接膽紅素升高,肝功正常。血片見幼紅細(xì)胞增多,有紅細(xì)胞碲片。測定體內(nèi)抗體IgG水平升高,F(xiàn)tam試驗(-)。
首選治療措施是()
A.大劑量丙種球蛋白
B.糖皮質(zhì)激素
C.環(huán)磷酰胺
D.長春新堿
E.脾切除
男性,3歲,因“感冒”后發(fā)熱5天,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸、腰背痛,體檢鞏膜黃染,HGB68g/L,WBC11×10<sup>9</sup>/L,PLT正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25,尿常規(guī)隱血(+++),蛋白(++),紅細(xì)胞(+),血間接膽紅素升高,肝功正常。血片見幼紅細(xì)胞增多,有紅細(xì)胞碲片。測定體內(nèi)抗體IgG水平升高,F(xiàn)tam試驗(-)。
明確診斷需做的檢查是()
A.肝功能
B.腹部超聲
C.Coombs試驗
D.免疫蛋白電泳
E.骨髓檢查
男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細(xì)胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,紅細(xì)胞脆性試驗0.7%,血片中見球形細(xì)胞,Coombs試驗陰性。
該病的發(fā)病機(jī)制是()
A.脾功能亢進(jìn)
B.紅細(xì)胞血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常
C.自身抗體攻擊紅細(xì)胞破壞過多
D.紅細(xì)胞合成相關(guān)酶缺乏
E.紅細(xì)胞膜缺陷
男性,18歲,貧血,黃疸1年,母親有貧血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白細(xì)胞、血小板正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞5%,紅細(xì)胞脆性試驗0.7%,血片中見球形細(xì)胞,Coombs試驗陰性。
該患者最可能診斷是()
A.慢性病性貧血
B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
C.PNH
D.自身免疫性貧血
E.再生障礙性貧血
最新試題
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是()
對該患者不應(yīng)選的應(yīng)急處理是()
該患者血小板下降的機(jī)制應(yīng)是()
需緊急輸血若患者血型為O型,則可輸()
需緊急輸血此時患者最好用下列哪種輸血方法()
經(jīng)足量的皮質(zhì)激素治療6個月后,查血小板20×109/L,進(jìn)一步治療應(yīng)選擇()
該疾病發(fā)病的最主要機(jī)制是()
在下述病史詢問中除哪一條外,其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥()
該患者的病史采集中應(yīng)注意()
如果網(wǎng)織紅細(xì)胞3%,抗人球蛋白實驗(+),最可能的診斷是()