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單項選擇題

女性，32歲。因甲狀腺功能亢進癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／min?；灒篐b110g／L，WBC0.8×109／L，血小板103×109／L，中性粒細胞0.30（30％），淋巴細胞0.70（70％）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0.02（2％），早幼粒0.03（3％），其他階段粒細胞罕見，紅細胞系占0.65（65％），形態(tài)無異常，全片巨核細胞20個。

若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長，首選抗生素是（）

A.大劑量青霉素加甲硝唑
B.頭孢他啶加紅霉素
C.阿米卡星（丁胺卡那霉素）加潔霉素（林可霉素）
D.頭孢唑啉加慶大霉素
E.去甲萬古霉素加磷霉素

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1.單項選擇題 女性，32歲。因甲狀腺功能亢進癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／min?；灒篐b110g／L，WBC0.8×109／L，血小板103×109／L，中性粒細胞0.30（30％），淋巴細胞0.70（70％）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0.02（2％），早幼粒0.03（3％），其他階段粒細胞罕見，紅細胞系占0.65（65％），形態(tài)無異常，全片巨核細胞20個。
患者此次就診最可能的診斷是（）

A.甲狀腺功能亢進癥危象
B.壞死性扁桃體炎
C.骨髓增生異常綜合征
D.粒細胞缺乏癥
E.急性白血病

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2.單項選擇題 女性，32歲。因甲狀腺功能亢進癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／min?；灒篐b110g／L，WBC0.8×109／L，血小板103×109／L，中性粒細胞0.30（30％），淋巴細胞0.70（70％）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0.02（2％），早幼粒0.03（3％），其他階段粒細胞罕見，紅細胞系占0.65（65％），形態(tài)無異常，全片巨核細胞20個。
下列處理哪項是錯誤的（）

A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)
B.足量廣譜抗生素聯(lián)合應用
C.給予粒細胞集落刺激因子
D.減少卡巴馬唑（甲亢平）劑量
E.小劑量皮質(zhì)激素短程應用

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3.單項選擇題 患者，男性，常易感冒，出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、食欲減退，有時出現(xiàn)高熱。血常規(guī)：白細胞減少，中性粒細胞計數(shù)0.4×109／L。
該患者應診斷為（）

A.重度粒細胞減少
B.中度粒細胞減少
C.輕度粒細胞減少
D.極輕度粒細胞減少
E.極重度粒細胞減少

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4.單項選擇題 患者，男性，常易感冒，出現(xiàn)疲乏、無力、頭暈、食欲減退，有時出現(xiàn)高熱。血常規(guī)：白細胞減少，中性粒細胞計數(shù)0.4×109／L。
治療重度粒細胞減少療效明確，可使中性粒細胞迅速增多的藥物是（）

A.碳酸鋰
B.重組人紅－粒系集落刺激因子
C.重組人單－粒系集落刺激因子
D.重組人紅－單系集落刺激因子
E.重組人粒－單系集落刺激因子

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5.單項選擇題 女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗：HGB：53g／L，WBC3.0×109／L。PLT48×109／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Combs試驗陰性。Ham試驗陽性，骨髓增生低下。
追問患者有陣發(fā)性解醬油色尿病史，其發(fā)生可能與之相關(guān)的因素有（）

A.睡眠
B.月經(jīng)
C.感染
D.飲酒或疲勞
E.以上都有

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