患者男,75歲,因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天,昏迷30分鐘”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。動脈血氣分析:pH7.16,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)54mmHg。
需要調(diào)整的呼吸機參數(shù)是(提示予壓力型同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(P-SIMV+PSV)治療1天后,血氣分析:動脈血二氧化碳分壓(PaCO)75mmHg。)()。
A.增加預設呼吸頻率
B.增加預設壓力水平
C.改為壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)模式
D.增加呼氣觸發(fā)靈敏度流速百分比
E.延長吸氣時間
F.改為輔助控制(A/C)模式
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患者男,75歲,因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天,昏迷30分鐘”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。動脈血氣分析:pH7.16,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)54mmHg。
此時的處理方法是(提示予改為輔助控制(A/C)模式后,出現(xiàn)氣道峰壓過高報警。)()。
A.檢查管路是否堵塞、扭曲
B.積極吸痰
C.解除支氣管痙攣
D.適當鎮(zhèn)靜
E.改為壓力支持通氣(PSV)模式
F.改為壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC.模式
患者男,75歲,因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天,昏迷30分鐘”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。動脈血氣分析:pH7.16,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)54mmHg。
此時的處理方法是(提示予壓力型同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(P-SIMV+PSV)治療時,出現(xiàn)低潮氣量報警。)()。
A.檢查管路是否漏氣
B.積極吸痰
C.解除支氣管痙攣
D.增加預設壓力
E.檢查管路是否堵塞
F.增加壓力支持水平
患者男,75歲,因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天,昏迷30分鐘”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。動脈血氣分析:pH7.16,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)54mmHg。
此時可選擇的模式有(提示經(jīng)治療1周后,患者痰量減少,無發(fā)熱,意識清,自主呼吸強。動脈血氣分析:pH7.40,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)46mmHg,動脈血氧分壓(PaO2)85mmHg。擬撤離呼吸機。)()。
A.輔助控制(A/C)模式
B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(SIMV+PSV)
C.壓力支持通氣(PSV)
D.適應性支持通氣(ASV)
E.壓力控制通氣(PCV)
F.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣(NAVA)
患者男,75歲,因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天,昏迷30分鐘”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。動脈血氣分析:pH7.16,動脈血二氧化碳分壓(PaCO<sup>2</sup>)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO<sup>2</sup>)54mmHg。
此時予氣管插管,機械通氣,可選擇的模式是()。
A.輔助控制(A/C.模式
B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(SIMV+PSV)
C.壓力支持通氣(PSV)
D.持續(xù)正壓通氣(CPAP)
E.氣道壓力釋放通氣(APRV)
F.壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC.
A.創(chuàng)口感染
B.切開部位出血
C.氣胸、皮下或縱隔氣腫
D.氣道狹窄
E.心臟停搏
F.上消化道出血
最新試題
該患者咯血最可能的病因為()。
不屬于常規(guī)診斷依據(jù)的檢查是()。
最可能的診斷是()。
此時可以采取的措施有(提示治療2小時后病情未見緩解,深度昏迷,呼吸機條件設置為:呼氣末正壓15mba(1mba=0.1kPa),吸氣壓力30mba,吸入氧濃度70%,潮氣量110ml,呼吸頻率40次/分。血氣分析:pH7.18,二氧化碳分壓98mmHg,氧分壓59mmHg。)()。
首選的治療藥物是()。
患者入院后應常規(guī)進行的檢查是()。
為明確診斷,該患者亟需完善的主要檢查有()。
應盡快做的處理包括(提示血氣分析:pH7.18,二氧化碳分壓(PCO2)34mmHg,氧分壓(PO2)49mmHg。血常規(guī):白細胞14.4×109/L,中性粒細胞0.79,血小板(Plt)210×109/L。C反應蛋白(CRP)94.3mg/L;肝功能、腎功能正常。痰涂片見大量革蘭陰性桿菌。胸部X線片:兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。)()。
應盡快做的處理包括(提示入院后患者體溫38~38.5℃,主訴無痰,痰標本送檢困難。需持續(xù)儲氧面罩吸氧10L/min,呼吸30~35次/分,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度93%~96%。氧儲備差,活動后喘憋明顯,經(jīng)皮脈搏血氧飽和度可降至90%以下。)()。
此時的治療是(提示胸部X線片:左側(cè)胸腔少量積液。超聲心動圖:左心室舒張末期內(nèi)徑(LVEDd)45mm,右心室內(nèi)徑(RV)20mm,估測肺動脈收縮壓47mmHg,檢查發(fā)現(xiàn)左下肺動靜脈瘺。)()。