患者男，75歲。因“發(fā)熱2天，呼吸困難”來診?；颊呓?1年間多次發(fā)生腦梗死，1年前出現(xiàn)后遺癥，四肢不能活動，一直臥床，失語，鼻飼。2天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.5℃，后出現(xiàn)呼吸困難，不能自主咳痰，呼吸困難逐漸加重，給予經(jīng)鼻氣管插管并轉(zhuǎn)入ICU治療。既往有高血壓病史8年。查體：體溫38.2℃，心率146次/分，呼吸25次/分，血壓154/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
應(yīng)盡快做的處理包括（提示血?dú)夥治觯簆H7.18，二氧化碳分壓（PCO2）34mmHg，氧分壓（PO2）49mmHg。血常規(guī)：白細(xì)胞14.4×109/L，中性粒細(xì)胞0.79，血小板（Plt）210×109/L。C反應(yīng)蛋白（CRP）94.3mg/L；肝功能、腎功能正常。痰涂片見大量革蘭陰性桿菌。胸部X線片：兩肺散在邊緣模糊不規(guī)則片狀陰影。）（）。
A.纖維支氣管鏡檢查
B.靜脈應(yīng)用哌拉西林/他唑巴坦
C.吸氧
D.靜脈應(yīng)用二羥丙茶堿
E.吞咽功能評估
F.靜脈應(yīng)用甲潑尼松龍
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A.血?dú)夥治?br />
B.胸部X線片
C.血常規(guī)
D.C反應(yīng)蛋白（CRP）
E.血生化檢查
F.動脈血?dú)夥治?、痰涂片及培養(yǎng)
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重
B.急性右心功能不全
C.支氣管哮喘
D.急性呼吸窘迫綜合征
E.肺動脈高壓
F.急性冠狀動脈綜合征
A.氣道引流
B.無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣
C.靜脈應(yīng)用甲潑尼松
D.沙丁胺醇霧化吸入
E.靜脈應(yīng)用抗生素
F.布地奈德霧化吸入
A.心電圖
B.血?dú)夥治?br />
C.肺功能檢查
D.胸部X線片
E.血常規(guī)
F.血生化檢查
A.體外膜肺支持
B.放棄治療
C.氣管鏡檢查，清理呼吸道分泌物和痰痂
D.冠狀動脈造影
E.保護(hù)性肺通氣策略
F.主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)（IABP）
最新試題
血?dú)夥治觯簆H7.4，動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）40mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血氧分壓（PaO2）70mmHg，進(jìn)行氧療應(yīng)采用（）。
首選檢查不包括（）。
目前應(yīng)主要考慮的診斷有（提示血?dú)夥治觯簆H7.44，動脈血氧分壓69mmHg（1mmHg=0.133kPa），動脈血二氧化碳分壓31mmHg，血乳酸2.5mmol/L；血常規(guī)：白細(xì)胞9.5×109/L，中性粒細(xì)胞0.78，血紅蛋白8.3g/L，血小板40×109/L；C反應(yīng)蛋白105mg/L，紅細(xì)胞沉降率60mm/1h。胸部CT：雙肺間質(zhì)改變，右下肺團(tuán)狀密度增高。）（）。
應(yīng)盡快做的處理包括（提示血?dú)夥治觯簆H7.20，二氧化碳分壓（PCO2）120mmHg，氧分壓（PO2）50mmHg。血常規(guī)：血紅蛋白100g/L。）（）。
最可能的診斷是（）。
患者痰中帶血的原因是（）。
患者出現(xiàn)低氧血癥的主要病理生理改變是（）。
為明確診斷應(yīng)盡快完善的檢查包括（提示患者在外院診療10天，期間予潑尼松500mg×5天、環(huán)磷酰胺具體劑量不詳，同時應(yīng)用亞胺培南西司他丁鈉（泰能）、氟康唑（大扶康）抗感染治療。激素沖擊結(jié)束后患者體溫正常，胸悶癥狀改善，但3天后，癥狀再次加重并出現(xiàn)咯血。）（）。
最可能的診斷是（）。
應(yīng)盡快做的處理包括（提示入院后患者體溫38～38.5℃，主訴無痰，痰標(biāo)本送檢困難。需持續(xù)儲氧面罩吸氧10L/min，呼吸30～35次/分，經(jīng)皮脈搏血氧飽和度93%～96%。氧儲備差，活動后喘憋明顯，經(jīng)皮脈搏血氧飽和度可降至90%以下。）（）。