患者女,52歲,因“上腹部脹痛2天”來診。急診查血淀粉酶865U/L,擬診急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出現(xiàn)呼吸困難。查體:呼吸48次/分,血壓103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏125次/分,口唇發(fā)紺,兩肺布滿哮鳴音。胸部X線片:雙肺彌漫性滲出影。入院后緊急進行氣管插管機械輔助通氣。治療過程中,患者突然出現(xiàn)發(fā)紺加重,血氧飽和度下降,呼吸機報警提示氣道壓增高。
為明確診斷應先進行的檢查項目包括()。
A.胸部查體
B.呼吸機檢查
C.血氣分析
D.心電圖
E.床邊胸部X線片
F.纖維支氣管鏡
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A.壓力控制通氣(PCV)
B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結合模式(SIMV+PSV)
C.壓力支持通氣(PSV)
D.持續(xù)正壓通氣(CPAP)
E.雙相氣道正壓(BIPAP)
F.壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC.
A.增加預設呼吸頻率
B.增加預設壓力水平
C.增加壓力支持水平
D.改為壓力支持通氣(PSV)模式
E.改為持續(xù)正壓通氣(CPAP)模式
F.改為適應性支持通氣(ASV)模式
A.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結合模式(SIMV+PSV)
B.壓力支持通氣(PSV)
C.持續(xù)正壓通氣(CPAP)
D.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣(NAVA.
E.適應性支持通氣(ASV)
A.輔助控制(A/C)模式
B.壓力控制通氣(PCV)
C.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結合模式(SIMV+PSV)
D.壓力支持通氣(PSV)
E.持續(xù)正壓通氣(CPAP)
F.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣(NAVA)
患者男,75歲,因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天,昏迷30分鐘”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。動脈血氣分析:pH7.16,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)54mmHg。
需要調(diào)整的呼吸機參數(shù)是(提示予壓力型同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結合模式(P-SIMV+PSV)治療1天后,血氣分析:動脈血二氧化碳分壓(PaCO)75mmHg。)()。
A.增加預設呼吸頻率
B.增加預設壓力水平
C.改為壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)模式
D.增加呼氣觸發(fā)靈敏度流速百分比
E.延長吸氣時間
F.改為輔助控制(A/C)模式
最新試題
血氣分析:pH7.4,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)40mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)70mmHg,進行氧療應采用()。
目前應主要考慮的診斷有(提示血氣分析:pH7.44,動脈血氧分壓69mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血二氧化碳分壓31mmHg,血乳酸2.5mmol/L;血常規(guī):白細胞9.5×109/L,中性粒細胞0.78,血紅蛋白8.3g/L,血小板40×109/L;C反應蛋白105mg/L,紅細胞沉降率60mm/1h。胸部CT:雙肺間質(zhì)改變,右下肺團狀密度增高。)()。
為明確診斷,該患者亟需完善的主要檢查有()。
此時可以采取的措施有(提示治療2小時后病情未見緩解,深度昏迷,呼吸機條件設置為:呼氣末正壓15mba(1mba=0.1kPa),吸氣壓力30mba,吸入氧濃度70%,潮氣量110ml,呼吸頻率40次/分。血氣分析:pH7.18,二氧化碳分壓98mmHg,氧分壓59mmHg。)()。
該患者入院時的可能診斷是()。
該患者入院后突然出現(xiàn)胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓,咯血停止,隨后出現(xiàn)意識障礙,此時需首先考慮患者可能出現(xiàn)的緊急情況為()。
病史中需要詳細了解的是()。
首選的治療藥物是()。
為明確診斷應立即進行的檢查包括()。
目前的治療是(提示介入封堵術后出現(xiàn)活動后心悸,行走100米心率可達150次/分,休息5分鐘即可恢復正常。)()。