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單項(xiàng)選擇題患者男，34歲，因“氣促、少尿1周”來診。查體：半坐位，全心擴(kuò)大，心率134次/分，律齊，心音低鈍，心尖部2/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，兩肺濕啰音，肝大，腹腔積液征（+）。超聲心動(dòng)圖（UCG）：全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)減弱。為明確診斷應(yīng)做的檢查是（）。

A.心臟放射性核素成像
B.心臟CT
C.普萘洛爾試驗(yàn)
D.糖耐量試驗(yàn)
E.心肌活檢
F.胸部X線片

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，34歲，因“氣促、少尿1周”來診。查體：半坐位，全心擴(kuò)大，心率134次/分，律齊，心音低鈍，心尖部2/6收縮期吹風(fēng)樣雜音，兩肺濕啰音，肝大，腹腔積液征（+）。超聲心動(dòng)圖（UCG）：全心擴(kuò)大，室壁運(yùn)動(dòng)減弱。為指導(dǎo)補(bǔ)液治療，需監(jiān)測(cè)（提示患者入院第3天，出現(xiàn)氣促、面色蒼白、皮膚濕冷。查體：心率116次/分，律齊，雙肺未聞及干濕性啰音，血壓80/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），考慮心源性休克。）（）。

A.中心靜脈壓
B.脈壓
C.尿量
D.血?dú)庵笜?biāo)
E.肺動(dòng)脈楔壓
F.肺動(dòng)脈導(dǎo)管測(cè)定參數(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“心前區(qū)疼痛2小時(shí)”來診。疼痛向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：體溫38℃，脈搏110次/分，脈律規(guī)則，血壓105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心臟無雜音，兩肺未見異常。有血吸蟲病史。心電圖：除aVR與V1導(dǎo)聯(lián)外，各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。最可能的診斷是（）。

A.肺梗死
B.心肌梗死
C.急性心包炎
D.心肌梗死并發(fā)繼發(fā)性心包炎
E.心肌炎
F.感染性心內(nèi)膜炎

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“心前區(qū)疼痛2小時(shí)”來診。疼痛向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：體溫38℃，脈搏110次/分，脈律規(guī)則，血壓105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心臟無雜音，兩肺未見異常。有血吸蟲病史。心電圖：除aVR與V1導(dǎo)聯(lián)外，各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。應(yīng)立即給予的處理是（提示患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，血?dú)夥治觯孩裥秃粑ソ?。）（）?/a>

A.吸氧
B.呋塞米（速尿）
C.機(jī)械通氣
D.心包穿刺
E.靜脈滴注多巴胺

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，25歲，因“心前區(qū)疼痛2小時(shí)”來診。疼痛向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱。查體：體溫38℃，脈搏110次/分，脈律規(guī)則，血壓105/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），心臟無雜音，兩肺未見異常。有血吸蟲病史。心電圖：除aVR與V1導(dǎo)聯(lián)外，各導(dǎo)聯(lián)ST段抬高?？赡艹霈F(xiàn)的病情變化是（提示入院第3天，血壓90/75mmHg，頸靜脈怒張，氣促不能平臥。）（）。

A.再次肺栓塞
B.心肌梗死面積擴(kuò)大
C.心臟壓塞
D.敗血癥
E.心臟腱索斷裂
F.張力性氣胸

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，65歲，因“陣發(fā)性胸悶8年，持續(xù)胸痛8小時(shí)”來診。入院時(shí)血壓150/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率104次/分，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。該患者最有可能的診斷是（）。

A.急性心包炎
B.敗血癥
C.急性暴發(fā)性心肌炎
D.急性風(fēng)濕性心臟病
E.急性克山病
F.急性心肌梗死

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