患者男，35歲，因“車禍外傷后意識(shí)障礙3小時(shí)”來診。患者于入院前約3小時(shí)被汽車撞傷，急送至我院急診ICU進(jìn)行急救。查體：體溫36.5℃，脈搏134次/分，呼吸34次/分，血壓75/40mmHg。意識(shí)障礙，中度昏迷，兩側(cè)瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，對(duì)光反射遲鈍，左枕部出血較多，口唇發(fā)紺，雙肺啰音，右側(cè)呼吸音弱，腹部略膨隆，質(zhì)軟。右肩胛部皮膚擦傷，右鎖骨可及骨擦感，四肢未見明顯畸形，疼痛刺激可活動(dòng)，左側(cè)肌力約3級(jí)，右側(cè)肌力1級(jí)，雙下肢病理征（+）。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度89%。
目前可考慮的診斷有（提示顱腦、胸部、腹部CT：雙額葉及雙顳葉腦挫裂傷，硬膜外血腫，蛛網(wǎng)膜下隙出血，顳骨骨折，肺挫裂傷，右肋多發(fā)骨折，右側(cè)胸腔積液，肝膽脾未見明顯異常，胰腺及雙腎未見明顯異常，右鎖骨X線片：右鎖骨骨折。）（）。
A.顱腦損傷
B.右鎖骨骨折
C.顱骨骨折
D.肺挫裂傷
E.創(chuàng)傷性休克
F.多發(fā)肋骨骨折
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患者男，35歲，因“車禍外傷后意識(shí)障礙3小時(shí)”來診?；颊哂谌朐呵凹s3小時(shí)被汽車撞傷，急送至我院急診ICU進(jìn)行急救。查體：體溫36.5℃，脈搏134次/分，呼吸34次/分，血壓75/40mmHg。意識(shí)障礙，中度昏迷，兩側(cè)瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，對(duì)光反射遲鈍，左枕部出血較多，口唇發(fā)紺，雙肺啰音，右側(cè)呼吸音弱，腹部略膨隆，質(zhì)軟。右肩胛部皮膚擦傷，右鎖骨可及骨擦感，四肢未見明顯畸形，疼痛刺激可活動(dòng)，左側(cè)肌力約3級(jí)，右側(cè)肌力1級(jí)，雙下肢病理征（+）。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度89%。
應(yīng)盡快做的處理包括（）。
A.頭部清創(chuàng)縫合
B.密切監(jiān)護(hù)
C.止血藥物
D.盡快完善實(shí)驗(yàn)室及其他檢查
E.穩(wěn)定呼吸循環(huán)，必要時(shí)氣管插管、機(jī)械通氣、中心靜脈穿刺置管等
F.補(bǔ)液、抗休克
患者男，35歲，因“車禍外傷后意識(shí)障礙3小時(shí)”來診?；颊哂谌朐呵凹s3小時(shí)被汽車撞傷，急送至我院急診ICU進(jìn)行急救。查體：體溫36.5℃，脈搏134次/分，呼吸34次/分，血壓75/40mmHg。意識(shí)障礙，中度昏迷，兩側(cè)瞳孔不等大，左2.0mm，右4.5mm，對(duì)光反射遲鈍，左枕部出血較多，口唇發(fā)紺，雙肺啰音，右側(cè)呼吸音弱，腹部略膨隆，質(zhì)軟。右肩胛部皮膚擦傷，右鎖骨可及骨擦感，四肢未見明顯畸形，疼痛刺激可活動(dòng)，左側(cè)肌力約3級(jí)，右側(cè)肌力1級(jí)，雙下肢病理征（+）。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度89%。
出現(xiàn)這種情況的原因是（）。
A.顱腦損傷加重
B.硬膜外血腫加重
C.肋骨骨折致氣胸
D.腦疝
E.腦水腫加重
F.腦干出血
A.腦栓塞
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下隙出血
D.中毒
E.代謝性腦病
A.顱腦CT
B.顱腦MRI
C.顱腦超聲
D.顱腦X線片
E.腰椎穿刺
A.發(fā)病6小時(shí)以內(nèi)
B.顱腦CT已排除腦出血
C.腦功能損害的體征比較嚴(yán)重
D.長(zhǎng)期口服抗凝藥
E.無出血傾向
最新試題
如患者診斷明確為腦栓塞，溶栓的適應(yīng)證不包括（）。
腦干出血發(fā)生率約占腦出血的（）。
引起蛛網(wǎng)膜下隙出血的最常見原因是（）。
首選的檢驗(yàn)、檢查項(xiàng)目應(yīng)包括（）。
關(guān)于腦出血的治療，敘述正確的是（）。
目前可考慮的診斷有（提示顱腦、胸部、腹部CT：雙額葉及雙顳葉腦挫裂傷，硬膜外血腫，蛛網(wǎng)膜下隙出血，顳骨骨折，肺挫裂傷，右肋多發(fā)骨折，右側(cè)胸腔積液，肝膽脾未見明顯異常，胰腺及雙腎未見明顯異常，右鎖骨X線片：右鎖骨骨折。）（）。
首選的檢查是（）。
顱內(nèi)壓的無創(chuàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)包括（）。
出現(xiàn)這種情況的原因是（）。
不宜應(yīng)用的藥物是（）。