單項選擇題

患者男,48歲。3d前出現(xiàn)右下腹痛,呈持續(xù)脹痛,13h后癥狀加重。體格檢查:T38.5℃,P120次/min,右下腹局限性壓痛,肌緊張,肝濁音界清,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細胞計數(shù)20.8×109/L,中性分葉核0.86,桿狀核0.08,右下腹穿刺抽出黃色膿液。

該患者最可能的診斷是()

A.急性腸梗阻
B.急性膽囊炎穿孔
C.急性闌尾炎穿孔
D.胃十二指腸潰瘍穿孔
E.急性胰腺炎


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4.單項選擇題腹膜炎患者,近1個月以來常出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。最佳處理為()

A.會陰部理療
B.溫鹽水保留灌腸
C.再次經腹手術膿腫切開引流
D.經麥式切口行腹腔引流
E.經直腸前臂穿刺后引流切開

5.單項選擇題腹膜炎患者,近1個月以來常出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱,B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。對該診斷最為重要的臨床表現(xiàn)是()

A.下腹壓痛及反跳痛
B.直腸指診,直腸前壁可捫及觸痛性腫塊,波動感
C.直腸指診,指套上有血及膿液
D.里急后重感
E.尿頻、尿痛

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