患者女，28歲。妊娠34周，陰道大出血3h來診，平素月經(jīng)5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次陰道少量出血史，均經(jīng)住院治療1周好轉(zhuǎn)，今晨醒來時，發(fā)現(xiàn)陰道出血很多，無腹痛，但頭暈，心悸，胎動明顯減少（＜2次/h）。體格檢查：面色蒼白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前區(qū)可聞收縮期吹風樣雜音，腹部膨隆，宮高30cm，子宮松弛，可清晰地觸到胎體，先露為臀，高浮，胎心164次/min，陰道有活動性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞胎盤雜音，急查血紅蛋白8g/L，WBC11.0×109/L。
該患者的診斷應為（）
A.妊娠34周，臀位，前置胎盤，妊娠晚期出血，失血性休克，胎兒宮內(nèi)窘迫
B.前置胎盤，失血性休克，胎兒宮內(nèi)窘迫
C.妊娠34周，前置胎盤，妊娠晚期出血
D.妊娠34周，臀位，前置胎盤
E.妊娠晚期出血，前置胎盤，胎兒宮內(nèi)窘迫
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患者女，28歲。妊娠34周，陰道大出血3h來診，平素月經(jīng)5/28d，本次妊娠28周，31周曾有2次陰道少量出血史，均經(jīng)住院治療1周好轉(zhuǎn)，今晨醒來時，發(fā)現(xiàn)陰道出血很多，無腹痛，但頭暈，心悸，胎動明顯減少（＜2次/h）。體格檢查：面色蒼白，BP80/50mmHg，P110次/min，心前區(qū)可聞收縮期吹風樣雜音，腹部膨隆，宮高30cm，子宮松弛，可清晰地觸到胎體，先露為臀，高浮，胎心164次/min，陰道有活動性出血，恥骨聯(lián)合上方未聞胎盤雜音，急查血紅蛋白8g/L，WBC11.0×109/L。
下列處理措施正確的是（）
A.立即剖宮產(chǎn)，搶救胎兒
B.輸液、輸血、抗休克治療，搶救孕婦的生命
C.因胎兒未足月，放棄胎兒而積極輸液、輸血、止血治療，保證孕婦的生命安全
D.積極抗休克，輸血，輸液，并盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.抗休克，輸血，輸液，止血，促胎肺成熟
A.利尿
B.使用等滲鹽水
C.嚴格限水
D.連續(xù)性腎臟替代治療
E.使用甘露醇脫水
A.假性低鈉血癥
B.再分配性低鈉血癥
C.低血容量低滲性低鈉血癥
D.正常容量低滲性低鈉血癥
E.高血容量低滲性低鈉血癥
患者女，22歲。雙下肢被倒塌建筑物擠壓30h余入院，傷后患者一直無尿。雙下肢膝以下腫脹明顯，皮溫低，表面有張力水泡，雙足背動脈未捫及，雙小腿無痛覺，不能自主運動。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血氣分析：pH7.138，二氧化碳分壓42mmHg，氧分壓84mmHg，HCO3-14.5mmol/L，堿剩余（BE）-15mmol/L，氧飽和度94%。
患者最可能發(fā)生的電解質(zhì)紊亂是（）
A.低鈉血癥
B.高鈉血癥
C.低鉀血癥
D.高鉀血癥
E.低鎂血癥
患者女，22歲。雙下肢被倒塌建筑物擠壓30h余入院，傷后患者一直無尿。雙下肢膝以下腫脹明顯，皮溫低，表面有張力水泡，雙足背動脈未捫及，雙小腿無痛覺，不能自主運動。血肌酐292.3μmol/L，肌酸激酶（CK）11837IU/L。血氣分析：pH7.138，二氧化碳分壓42mmHg，氧分壓84mmHg，HCO3-14.5mmol/L，堿剩余（BE）-15mmol/L，氧飽和度94%。
下列治療措施錯誤的是（）
A.大量補液
B.手術截肢
C.堿化尿液
D.血液透析
E.口服氯化鉀緩釋片
最新試題
提示：經(jīng)過進一步處理后，患者不適癥狀減輕，呼吸20次/min，呼吸深，似有爛蘋果味，心率降至100次/min，監(jiān)護顯示T波增高，QSR波增寬，血壓110/80mmHg，12h未排尿。此時患者情況可能為（）
該患者血紅蛋白76g/L，尿妊娠試驗（+），可能的診斷是（）
每日給予10%葡萄糖溶液2000ml及血漿若干，后給予呋塞米，保持尿量每日2500ml，3d后患者可能出現(xiàn)（）
提示：送查動脈血氣：pH7.25，PaO268mmHg，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L，BE-10.2mmol/L；血電解質(zhì)：K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-90mmol/L；腎功能：Cr102μmol/L，BUN11.2mmol/L?；颊叩乃㈦娊赓|(zhì)及酸堿狀態(tài)是（）
提示：復查動脈血氣：pH7.40，HCO3-26mmol/L，PaO275mmHg，PaCO241mmHg，BE+3.0mmol/L，K+3.7mmol/L，Na+125mmol/L，Cl-80mmol/L。此時合適的處理方案是（）
可補充的液體是（）
為明確診斷需做的實驗室檢查有（）
該患者需要進行的處理包括（）
患者可能出現(xiàn)的體液代謝失調(diào)有（）
提示：經(jīng)快速補液補鉀后，全身感覺異常，心律不齊，ECG示T波高尖。其緊急治療措施不應包括（）