單項選擇題患者男,39歲,“發(fā)熱伴右上肢疼痛1周”入院。入院查體:Bp120/72mmHg,體溫40℃,心臟和兩肺查體未見異常,脾稍大,在手、足背皮膚有直徑1~4mm的出血紅斑,部分淤點成群,甲床下線狀出血,右上肢觸痛明顯,右橈動脈搏動消失。入院后體溫39~40℃,持續(xù)1周左右,血常規(guī)示白細胞和中性粒細胞升高。手掌和足底改變考慮最可能是()

A.Janeway
B.痛風(fēng)性結(jié)節(jié)
C.Osler小結(jié)
D.過敏性紫癜
E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎改變


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