多項選擇題患者男,68歲。主因上腹痛伴意識障礙8h急診入院。不伴有發(fā)熱和腹瀉。既往有糖尿病史。體格檢查:T36.5℃,P126次/min,R26次/min,BP120/75mmHg。淺昏迷,呼吸較深,腹部平軟,肝、脾未及,腸鳴音減弱,下腹部可觸及胎頭大小腫物,光滑。下一步處理是()
A.靜脈輸注0.45%氯化鈉溶液
B.靜脈輸注5%碳酸氫鈉注射液
C.增加胰島素用量
D.應用抗生素
E.靜脈輸注升壓藥
F.補鉀
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1.單項選擇題患者男,60歲。因腰痛、乏力2個月入院。入院后經(jīng)過骨髓檢查、血清蛋白質電泳等檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤,Hb61g/L,予200mlA型紅細胞懸液,輸血50ml后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭昏、胸悶、心悸,尿呈茶色。體格檢查:T37℃,P120次/min,R28次/min,BP105/60mmHg,意識清醒,急性病容,口唇無發(fā)紺,重度貧血貌,未見出血點、淤斑等,心、肺、腹未見異常。目前考慮的診斷主要有()
A.變態(tài)反應
B.急性溶血性輸血反應
C.遲發(fā)型溶血性輸血反應
D.心力衰竭
E.膿毒血癥
2.多項選擇題患者男,60歲。因腰痛、乏力2個月入院。入院后經(jīng)過骨髓檢查、血清蛋白質電泳等檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤,Hb61g/L,予200mlA型紅細胞懸液,輸血50ml后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭昏、胸悶、心悸,尿呈茶色。體格檢查:T37℃,P120次/min,R28次/min,BP105/60mmHg,意識清醒,急性病容,口唇無發(fā)紺,重度貧血貌,未見出血點、淤斑等,心、肺、腹未見異常。此病導致死亡的主要并發(fā)癥包括()
A.呼吸衰竭
B.急性腎衰竭
C.急性肝衰竭
D.DIC
E.休克
F.感染
3.多項選擇題患者男,60歲。因腰痛、乏力2個月入院。入院后經(jīng)過骨髓檢查、血清蛋白質電泳等檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤,Hb61g/L,予200mlA型紅細胞懸液,輸血50ml后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭昏、胸悶、心悸,尿呈茶色。體格檢查:T37℃,P120次/min,R28次/min,BP105/60mmHg,意識清醒,急性病容,口唇無發(fā)紺,重度貧血貌,未見出血點、淤斑等,心、肺、腹未見異常。應該立即進行的搶救措施包括()
A.立即停止輸血
B.放緩輸血速度
C.吸氧
D.監(jiān)測生命體征
E.留置尿管
F.采集患者及供者血液標本送檢
4.多項選擇題患者男,60歲。因腰痛、乏力2個月入院。入院后經(jīng)過骨髓檢查、血清蛋白質電泳等檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤,Hb61g/L,予200mlA型紅細胞懸液,輸血50ml后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭昏、胸悶、心悸,尿呈茶色。體格檢查:T37℃,P120次/min,R28次/min,BP105/60mmHg,意識清醒,急性病容,口唇無發(fā)紺,重度貧血貌,未見出血點、淤斑等,心、肺、腹未見異常。應盡快做的處理包括()
A.監(jiān)測尿量
B.靜脈補液
C.抗組胺治療
D.穩(wěn)定生命體征
E.糖皮質激素
F.監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能
5.單項選擇題患者男,19歲。因皮膚淤斑、淤點伴血尿4d急診入院。既往史:2年前食用海鮮后出現(xiàn)全身淤斑,外院診斷為單純型過敏性紫癜,經(jīng)治療后好轉。4d前患者感冒后出現(xiàn)全身皮膚淤斑、淤點伴血尿。體格檢查:T37.1℃,P91次/min,R20次/min,BP120/63mmHg。意識清醒,口唇無發(fā)紺,四肢暗紅色皮疹,對稱分布,突出皮膚表面,大小不等,心、肺及腹部檢查未見異常,雙下肢輕度水腫。提示:血常規(guī)示W(wǎng)BC11.0×109/L,中性粒細胞0.75,Hb120g/L,PLT148×109/L,尿常規(guī)示PRO(++)、BLD(++++),腎功能、凝血功能基本正常。目前主要考慮的診斷有()
A.急性腎小球腎炎
B.過敏性紫癜(腎型)
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.過敏性紫癜(單純型)
E.尿路感染
F.過敏性紫癜(腹型)